颈椎前路融合内固定治疗平山病的中期临床疗效

• 作者: 周非非 孙宇 潘胜发 赵衍斌 陈欣
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 颈椎 脊髓压迫症 上肢 肌萎缩 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 平山病
• 页码范围: 485-490
• 页数: 6页
• 字数: 4863字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2019.08.006

摘要

目的　探讨颈椎前路融合内固定术治疗平山病的中远期疗效.方法　回顾性分析2008年5月至2011年5月期间31例明确诊断为平山病的临床资料,男30例,女1例;年龄16～27岁,平均(19.0±2.7)岁.术前均经过至少6个月的保守治疗(颈托制动)后症状持续进展,采用颈椎前路融合内固定术治疗且术后随访5年以上.临床及影像学指标评估的时间点为术后3个月、1、3和5～6年.临床指标包括前臂肌群及手内在肌萎缩程度、肌力.影像学指标包括颈椎侧位及过伸、过屈位X线片评估颈椎整体活动度及不稳定节段Cobb角、颈椎屈曲位MRI评估静脉流空现象及蛇眼征.手术前后计量资料比较采用独立样本t检验,检验水准α值取双侧0.05.结果　所有患者术后随访期间肌肉萎缩和肌无力均无继续进展.随访期间肌无力及肌肉萎缩的改善的比例逐年增高,至末次随访(术后5～6年)31例患者中24例(77.4%)患者受累肌肉肌力改善,16例(51.6%)患者肌肉萎缩得到不同程度改善.31例患者末次随访时前臂肌力为4～5级,平均(4.9±0.3)级,明显优于术前0～5级(3.6±1.0)级;握力为3～5 kg,平均(3.9±0.7)kg,明显优于术前1～3.8 kg(2.5±0.8)kg.末次随访时颈椎侧位X线片示所有患者术后内固定位置满意,均未见松动或断裂;颈椎动力位X线片示颈椎整体活动度由术前77.8°±12.7吓降至27.9°±7.6°.20例患者术前存在不稳定的节段均得到固定融合达到稳定.屈曲位MRI显示所有病例颈椎术后脊髓减压充分,未见新的压迫出现,静脉流空现象消失,均无蛇眼征.结论　颈椎前路融合内固定术是治疗平山病的有效方法,可以获得较好的中期临床转归,对于控制平山病的发展和转归有着积极的意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘胜发	北京大学第三医院骨科	55	1046	18.0	31.0
2	孙宇	北京大学第三医院骨科	157	2172	25.0	42.0
3	周非非	北京大学第三医院骨科	39	329	9.0	17.0
4	赵衍斌	北京大学第三医院骨科	22	191	8.0	13.0
5	陈欣	北京大学第三医院骨科	32	151	6.0	11.0