以健侧小腿血管为受区血管的股前外侧皮瓣游离移植修复小腿软组织损伤

• 作者: 曾昭勋 李伟 李虎 邓葵 黄跟东
• 来源期刊: 中华整形外科杂志
• 关键词: 外科皮瓣 下肢损伤 创面修复 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 本期重点选题·穿支皮瓣
• 页码范围: 898-902
• 页数: 5页
• 字数: 5322字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2019.09.010

摘要

目的 探讨以健侧小腿血管为受区血管的股前外侧皮瓣游离移植修复小腿严重软组织损伤的临床效果.方法 2012年1月至2018年1月,南昌大学第一附属医院骨科收治10例小腿严重软组织损伤的患者,男7例,女3例,年龄17～56岁,平均35岁.所有病例患肢创面周围均无可供吻合的主干血管.创面大小为20 cm×13 cm～29 cm×15 cm;缺损位置:小腿前侧5例、内侧3例、后内侧2例.采用与健侧胫前或胫后血管桥接吻合的健侧股前外侧皮瓣修复患侧小腿软组织缺损,根据缺损大小及是否需要填塞死腔,切取肌皮瓣、筋膜皮瓣或穿支皮瓣,双下肢置于平行位并用外支架固定,术后1周开始断蒂训练,21～32 d断蒂,并拆除外支架,断蒂时如条件允许,将健肢血管断端与远端重新吻合,以恢复血管的连续性.结果 本组10例皮瓣全部成活.股前外侧皮瓣面积为23 cm×14 cm～32 cm×16 cm,供区血管包括胫后动、静脉5例,应用健侧小腿局部皮瓣卷成管状覆盖;胫前动、静脉5例,应用中厚皮片游离移植覆盖血管束,均采用端端吻合的方式吻合供受区血管.大腿供区应用局部皮瓣修复2例、皮肤牵张器修复1例、植皮修复7例.1例发生患肢受区创面的轻度感染,经换药后控制,1例发生健侧大腿供区小面积植皮皮片坏死,其余8例供、受区创面一期愈合.随访6～18个月,平均12个月,患侧肢体功能基本恢复,健侧无明显功能丧失,创面完全修复,外形满意.结论 以健侧小腿血管作为受区血管,应用股前外侧皮瓣游离移植修复小腿大面积皮肤缺损,虽然存在长期下肢制动、分期手术等缺点,但当患侧下肢缺乏合适的受区血管时,不失为一种可以考虑的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李伟	南昌大学第一附属医院骨科	55	297	9.0	13.0
2	黄跟东	南昌大学第一附属医院骨科	11	32	4.0	5.0
3	邓葵	南昌大学第一附属医院骨科	8	78	3.0	8.0
4	李虎	南昌大学第一附属医院骨科	9	35	3.0	5.0
5	曾昭勋	南昌大学第一附属医院骨科	2	2	1.0	1.0