经导管栓塞法治疗食管供应动脉出血引起的纵隔血肿

• 作者: 张一帆
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 导管栓塞法 食管供应动脉 出血 纵隔血肿
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 326-329
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的 采用经导管栓塞法治疗食管供应动脉出血所致的纵隔血肿,评估该方法的可行性、安全性及疗效.方法 回顾性分析本院2012年6月至2017年7月纵隔血肿患者11例临床及影像学资料,术前均经CT增强或CTA证实为食管供应动脉出血所致.采用明胶海绵联合聚乙烯醇(PVA)颗粒对其行栓塞治疗,术后随访6～12个月,依据术后CT复查及临床症状改善情况评估栓塞效果.结果 超选择性血管造影显示出血责任动脉分别来自支气管动脉食管支(7例)、食管动脉(3例)及胃左动脉食管支(1例);9例可见对比剂外溢征象,其中1例为小动脉瘤破裂所致,余2例见左、右支气管动脉食管支吻合,并吻合支增粗、扭曲等畸形表现.所有患者行栓塞治疗后出血立即得以控制,术后5～7天复查CT均未见再出血征象且纵隔血肿均较术前缩小.1例患者于术后3个月死于肺部感染所致的败血症,另1例于术后6个月死于原有食管癌恶化并多器官衰竭,余9例患者术后随访6 ～12个月未出现任何并发症及再出血征象,且纵隔血肿逐步吸收消失.结论 经导管栓塞法治疗食管供应动脉出血引起的纵隔血肿安全可行且效果良好.