后尿道瓣膜中pop-off现象对肾功能及膀胱功能的影响

• 作者: 孙宁 宋宏程 张潍平 李明磊 焦丽丽 王雨思 田军 谢向辉
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 肾机能不全 膀胱功能 尿动力学 后尿道瓣膜
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 732-737
• 页数: 6页
• 字数: 5576字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2019.08.013

摘要

目的 探讨合并pop-off现象对后尿道瓣膜患儿肾功能及膀胱功能的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2015年12月首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科收治并获得长期随访的15例后尿道瓣膜患儿的病例资料,依据是否合并pop-off现象将获得随访的患儿分为pop-off组(6例)和无pop-off组(9例).依据血清肌酐值(入院时、初次引流后1年内最低值)评估肾功能;结合泌尿系超声和静脉肾盂造影评估上尿路积水情况,排尿性膀胱尿道造影评估膀胱输尿管反流情况;下尿路症状及尿动力学检查评估膀胱功能.结果 pop-off组与无pop-off组入院时血清肌酐值分别为(76.03±67.77)μmol/L和(82.83±107.09)μmol/L,pop-off组与无pop-off组初次引流后血清肌酐最低值分别为(43.80±21.60)μmol/L和(44.11±20.72)μmol/L;组间差异均无统计学意义(P>0.05).两组后尿道瓣膜患儿均未发生肾功能不全或衰竭等肾脏终点事件.pop-off组患儿中4例术后出现下尿路症状,无pop-off组患儿中7例术后出现下尿路症状.尿动力学检查结果显示:15例患儿中14例存在不同程度的膀胱功能异常.pop-off组与无pop-off组患儿最大膀胱测压容量分别为(138.3±96.2)ml和(152.1±90.4)ml;pop-off组与无pop-off组患儿膀胱顺应性分别为(8.04±8.94)ml/cmH2 O和(12.11±11.73)ml/cmH2 O;逼尿肌不稳定者pop-off组3例,无pop-off组4例;pop-off组与无pop-off组患儿逼尿肌漏尿点压力分别为(49.83±25.72)cmH2 O和(42.22±22.47)cmH2 O;pop-off组与无pop-off组患儿残余尿量分别为(22.33±33.77)ml和(16.89±25.83)ml.最大膀胱测压容量、膀胱顺应性、逼尿肌漏尿点压力、逼尿肌不稳定和残余尿量,组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 pop-off现象对后尿道瓣膜患儿的肾功能及膀胱功能并无保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田军	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	57	415	11.0	18.0
2	孙宁	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	111	670	15.0	20.0
3	张潍平	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	107	547	12.0	18.0
4	谢向辉	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	36	369	10.0	18.0
5	焦丽丽	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	5	8	2.0	2.0
6	李明磊	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	40	220	8.0	13.0
7	王雨思	首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科	3	9	2.0	3.0