五项炎性指标在未足月胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎的诊断价值

• 作者: 俞丽丽 唱凯 彭珠芸 程丽历 罗世福 陈鸣 韩梅
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 胎膜早破 绒毛膜羊膜炎 C反应蛋白质 白细胞介素6 降钙素
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 540-544
• 页数: 5页
• 字数: 4353字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2019.07.009

摘要

目的 探讨白细胞数(WBC)、中性粒细胞比例(NEU)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)对诊断未足月胎膜早破(PPROM)亚临床绒毛膜羊膜炎的价值.方法 采用回顾性分析方法,选取2013年1月至2017年6月在陆军军医大学第三附属医院入院的单胎未足月胎膜早破病例74例为研究组,根据其临床表现、实验室检查及组织病理学诊断分为PPROM对照组21例(A组)、PPROM亚临床型绒毛膜羊膜炎组43例(B组)、PPROM临床型绒毛膜羊膜炎组10例(C组).另选取同期收治正常足月孕妇46名为正常足月对照组(D组),观察4组孕妇分娩前24 h内外周血WBC、NEU、CRP、IL-6、PCT水平,分析5项炎性指标诊断亚临床绒毛膜羊膜炎的临床价值.结果PPROM对照A组WBC、NEU、IL-6显著高于正常足月对照D组(T=5.412,Z=-3.312,T=2.798,P均<0.05).PPROM B、C组5项炎性指标均显著高于正常足月对照D组(Zb=-5.797,Zb=-5.296,Zb=-5.116,Zb=-3.279,Zb=-4.36,Tc=7.732,Zc=-4.622,Zc=-4.591,Zc=-3.509,Zc=-4.387,P均<0.05).PPROM B组CRP、IL-6、PCT显著高于PPROM对照A组(Z=-3.10,Z=-2.95,Z=-2.202,P均<0.05).PPROM C组5项炎性指标均显著高于PPROM对照A组(T=-5.285,Z=-2.536,Z=-3.819,Z=-3.228,Z=-3.719,P均<0.05).PPROM C组WBC、NEU、IL-6水平显著高于PPROM B组(Z=-3.296,T=-2.738,Z=-3.501,P均<0.05),在诊断亚临床绒毛膜羊膜炎方向,CRP、IL-6和PCT曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.671和0.728,诊断截值分别为10.3 mg/L、5.995 pg/ml、0.055 ng/ml,敏感度分别为(39.5％、60.5％和74.4％),特异度分别为(100％、85.7％和61.9％),CRP+IL-6、CRP+PCT、IL-6+PCT及CRP+IL+6+PCT联合筛查曲线下面积(AUC)分别为0.746、0.805、0.776和0.816,敏感度分别为51.2％、74.4％、81.4％和62.8％,特异度分别为95.2％、81％、66.7％和90.5％.结论 PCT、CRP、IL-6能有效辅助诊断PPROM亚临床绒毛膜羊膜炎,两联合优于单一炎性指标,而三者联合诊断价值更高,为临床提供参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈鸣	陆军军医大学第三附属医院检验科	7	21	2.0	4.0
2	唱凯	陆军军医大学第三附属医院检验科	6	13	1.0	3.0
3	彭珠芸	陆军军医大学第三附属医院妇产科	2	13	1.0	2.0
4	程丽历	重庆医科大学附属第三医院妇产中心	1	13	1.0	1.0
5	韩梅	陆军军医大学第三附属医院妇产科	1	13	1.0	1.0
6	罗世福	陆军军医大学第三附属医院妇产科	1	13	1.0	1.0
7	俞丽丽	重庆医科大学附属第三医院妇产中心	1	13	1.0	1.0