抗接触蛋白相关蛋白-2抗体相关脑炎11例临床分析

• 作者: 刘慧勤 孙瑞华 张元杏 张杰文 时英英 李改 杨苗苗 王华园 赵静
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 关键词: 自身抗体 脑炎 自身免疫性脑炎 接触蛋白相关蛋白-2
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 549-554
• 页数: 6页
• 字数: 4960字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2019.07.006

摘要

目的 探讨抗接触蛋白相关蛋白-2(contactin associated protein-like 2,CASPR2)抗体相关脑炎患者的临床特点、辅助检查、治疗及预后情况.方法 对2015年3月至2018年4月郑州大学人民医院神经内科收治的11例抗CASPR2抗体相关脑炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 11例患者的发病年龄为20～74(35.6±19.4)岁,其中8例为女性.主要临床表现有:边缘性脑炎症状者7例,其中癫痫发作者6例,记忆力减退者4例,精神行为异常者2例;外周神经高兴奋性者4例;神经性疼痛者4例;自主神经功能障碍者6例,其中便秘5例,窦性心动过速3例,多汗2例,小便困难2例;合并睡眠障碍者7例;合并体重减轻者4例;合并小脑症状者2例;合并低钠血症者2例.11例患者中有2例头颅MRI异常,表现为海马或内侧颞叶的异常信号.有6例患者行18F-氟代脱氧葡萄糖PET-CT检查,其中3例存在异常,表现为内侧颞叶或大脑皮质的代谢增高.1例患者胸部增强CT和PET-CT提示有胸腺瘤.11例患者均接受免疫治疗,治疗后症状均有不同程度的改善.对其中9例患者随访6～24个月,有3例患者复发,再次免疫治疗有效.结论 抗CASPR2抗体相关脑炎主要表现为边缘性脑炎、外周神经高兴奋性、神经性疼痛、自主神经功能障碍、失眠等,免疫治疗有效,可有复发.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张杰文	郑州大学人民医院神经内科	69	194	9.0	11.0
2	赵静	郑州大学人民医院神经内科	71	218	8.0	12.0
3	孙瑞华	郑州大学人民医院神经内科	7	1	1.0	1.0
4	杨苗苗	郑州大学人民医院神经内科	13	16	3.0	3.0
5	张元杏	郑州大学人民医院神经内科	8	29	2.0	5.0
6	时英英	郑州大学人民医院神经内科	19	27	3.0	4.0
7	刘慧勤	郑州大学人民医院神经内科	9	46	3.0	6.0
8	王华园	郑州大学人民医院神经内科	5	0	0.0	0.0
9	李改	郑州大学人民医院神经内科	5	1	1.0	1.0