摘要:
目的 通过调查广东省各级医疗机构分娩镇痛的开展现状,为分娩镇痛的工作现状提供客观数据,并制定可行的发展策略.方法 采用定量和定性调查相结合的方法,对广东省66家二甲以上医疗机构麻醉科的分娩镇痛开展现状、医教研情况及医师个人情况进行全面调查,对所得数据采用Excel进行分析比较,找出我省医疗机构在分娩镇痛中面临的困难和存在的问题,制定发展策略.结果 所有被调查医疗机构(100.0%)均存在麻醉医生人力缺乏问题.大部分医院(91.4%)有镇痛分娩工作的开展,但没有相关课题研究,科室具有工作开展所需的条件,有统一的分娩镇痛流程(85.1%),但将分娩镇痛作为常规手段的单位仅过半数(61.3%).产妇对分娩镇痛的接受程度高(97.5%),但麻醉医生对分娩镇痛工作的积极性一般(27.2%),大部分医院(68.0%)没有专人入驻产房负责分娩镇痛,对于入驻产房负责分娩镇痛的专人,大部分(65.4%)无任何补助,少数(34.5%)有经济补助,但均无假期补助.大多数麻醉医师(92.6%)熟悉我国分娩镇痛操作流程及并发症处理流程,具有独立沟通处理能力,技术可靠.大部分医院(84.3%)未发生过分娩镇痛并发症导致的医疗纠纷,严重并发症发生率较低(0.0%~20.0%).结论 分娩镇痛开展率不高,除了极少数医务人员对分娩镇痛技术掌握不足,现有医疗体制的限制及人力不足等是最重要的因素.只有改变医疗体制,发展医疗人才,调动医疗积极性,才能最大限度地开展分娩镇痛工作,发展该医疗技术.