使用尿不湿对儿童膀胱直肠功能障碍发病率的影响

• 作者: 周蔚 尚小平 徐鹏超 文一博 文建国 李守林 李杏 汪玺正 王一鹤
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 尿不湿 膀胱直肠功能障碍 儿童 如厕训练
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 723-727
• 页数: 5页
• 字数: 3679字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2019.08.011

摘要

目的 探讨尿不湿的使用对儿童膀胱直肠功能障碍(bladder and bowel dysfunction,BBD)发病率的影响,并对相关因素进行分析.方法 2017年3～9月,采用无记名调查问卷形式在深圳﹑厦门﹑郑州等地随机选取37所小学及幼儿园,对8950名2～8岁儿童进行流行病学调查,了解出生后使用尿不湿的情况及儿童排尿排便现状.每个学校的调查人数在200人以上.通过家长回顾性填写调查问卷,为了保证调查问卷填写的准确性,调查之前对调查人员进行专门培训.问卷主要内容包括:一般资料,出生后是否使用尿不湿、停止使用年龄、每天使用尿不湿的片数,如厕训练开始时间,目前排尿排便状况是否符合BBD诊断标准,是否存在影响排尿排便器质性疾病等.结果对有效问卷8026份数据收集整理,运用t检验及χ2检验等统计学方法进行分析发现:①所调查儿童的BBD调查总体发病率为2.73％;②BBD发病率随年龄增长而减低(P<0.001),从2岁时的4.89％下降到8岁时的0.85％;③随着尿不湿停止使用年龄推迟和每天使用时长(以每天使用片数衡量)的增加,BBD发病率则均呈增高趋势(P<0.05),出生6个月之内停止使用尿不湿的儿童BBD的发病率为0.95％,2岁以后停止使用尿不湿的儿童BBD的发病率为6.11％;④随着把尿把便训练(如厕训练)开始时间的延迟,BBD发病率逐渐增高(P<0.001),出生6个月之内开始如厕训练的儿童BBD的发病率为0.91％,2岁以后开始如厕训练的儿童BBD的发病率为6.47％;⑤将影响BBD发病率多因素Logistic回归分析显示,尿不湿停止使用年龄的增加、每天使用时长的增加、肥胖是儿童BBD发病的危险因素(OR>1,P<0.05),6个月内开始如厕训练是儿童BBD发病的保护因素(OR<1,P<0.05).结论 减少尿不湿的使用和尽早开始如厕训练有利于预防儿童BBD的发生.