机器人辅助和腹腔镜手术治疗直肠癌疗效与安全性比较的Meta分析

• 作者: 司牟博 李小飞 李美萱 杨克虎 王栋 蔡辉 郭天康 闫沛静 靳鹏辉 韩彩文
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 机器人手术 腹腔镜 随机对照试验 Meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 399-406
• 页数: 8页
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2019.04.004

摘要

目的:系统评价机器人辅助直肠切除术(RP)与腹腔镜直肠切除术(LP)治疗直肠癌的疗效与安全性.方法:计算机检索多个国内外数据库,收集比较RP和LP治疗直肠癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年3月28日.两名评价者严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并进行文献质量评价,采用R 3.4.2软件进行Meta分析.结果:共纳入7个随机对照试验,共956例患者,其中RP组474例,LP组482例.Meta分析结果表明,与LP组比较,RP组的手术时间长(MD=28.88,95％ CI=3.20～54.55,P=0.028)、中转开腹率低(RR=0.49,95％ CI=0.31 ～0.78,P=0.003)、术后肠道功能恢复快(MD=-0.43,95％ CI=-0.74～-0.13,P=0.006)、住院时间略短(MD=-0.95,95％ CI=-1.84～-0.06,P=0.037).在围手术期病死率、并发症发生率、近端及远端切缘距离、淋巴结清扫数目、术后开始流质饮食时间方面两组之间无统计学差异(均P＞0.05).结论:RP的围手术期疗效优于LP;目前的数据无法准确判断两者远期疗效的优劣,比较RP与LP的远期疗效,有待高质量的RCT长期随访并记录两组的远期结果.