胃袖状切除术加空肠-回肠旁路术对肥胖合并糖尿病大鼠体重和代谢调节作用研究

• 作者: 乔正东 宋耀军 张鹏 曹婷 梁永俊 沈运龙 王月倩 章雄 高黎黎
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肥胖症 2型糖尿病 胃袖状切除术 空肠-回肠旁路术 胰高血糖素样肽-1
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 研究生园地
• 页码范围: 374-376
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2019.04.21

摘要

目的 研究胃袖状切除术 (SG) 加空肠-回肠旁路术 (JIB) 对大鼠体重及糖代谢的影响及其机制.方法于2018年9-11月在复旦大学附属浦东医院完成研究.将12只肥胖合并2型糖尿病 (ZDF, fa/fa) 大鼠随机等分为两组, 分别行SG+JIB (SG+JIB组) 和SG+假手术 (SG+Sham组) .另有5只ZDF (fa/+) 大鼠作为正常对照组.检测术前及术后2、4周大鼠的体重、空腹血糖、摄食量、口服糖耐量试验 (OGTT) 以及血浆胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 水平的变化.结果 SG+JIB组与SG+Sham组大鼠术前基线差异无统计学意义 (P>0.05) .与SG+Sham组相比, SG+JIB组术后2周 (17.3 mmol/L vs. 8.7 mmol/L) 、4周 (21.4 mmol/L vs. 11.9 mmol/L) 空腹血糖均显著降低 (P<0.0001), 口服糖耐量也明显改善, 两组血糖曲线下面积 (180 min总和) 在术后2周分别为4221和2964 (P<0.0001), 术后4周分别为4104和3388 (P<0.01) .同时, 术后4周时SG+JIB组GLP-1水平显著高于SG+Sham组 (64.6 pmol/L vs.30.5 pmol/L, P<0.001) .SG+JIB组大鼠每日摄食量和体重仅在术后2周较SG+Sham组减少, 术后4周两组差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 SG+JIB手术可进一步增强SG手术的代谢调节作用, 然而对于体重并无显著的额外减轻, 建议将SG+JIB手术推荐给需要进一步增强代谢调节的病人, 而不建议推荐给以额外降低体重为目的的病人.