轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机研究

• 作者: 周妍 闫军
• 来源期刊: 武警医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胆源性胰腺炎 腹腔镜胆囊切除术 手术时机
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 484-487,492
• 页数: 5页
• 分类号: R657.51
• 字数: 3597字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨因胆囊结石而导致的轻症型急性胆源性胰腺炎(mild acute biliary pancreatitis,MABP)行腹腔镜胆囊切除术的手术时机.方法 回顾性分析山西医科大学第一医院2016-01至2018-06收治的150例MABP患者.所选择病例均行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),根据患者住院后手术时间将MABP患者分为3组,A组为急诊手术组(10例,发病72 h内手术),B组为早期手术组(50例,手术时间72 h～2周完成),C组为延期手术组(90例,手术时间>2周).比较各组术中的出血总量、手术时间、住院时间和费用,各项生化指标,如术前及术后3d血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素水平等,围术期并发症发生率(如切口感染),转归(如治愈率、复发率等).结果 C组的住院时间[36(34,37)d]最长、住院费用[7.6(7.4,7.7)万元]最高,A组的住院时间[15(14,16)d]最短、住院费用[3.6(3.4,3.73)万元]最低,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者的手术时间分别是[(48.08±7.52)min、(61.16±6.35)min和(74.86±8.68)min],组间差异有统计学意义(P<0.05);但3组患者的术中总出血量差异无统计学意义.各组患者术后AST、ALT、总胆红素、血淀粉酶、脂肪酶、血糖、白细胞等均低于术前,血钙高于术前,3组患者术后AST和ALT相比差异有统计学意义(P<0.05),3组之间其余血液生化指标差异均无统计学意义.各组间围术期并发症发生率差异无统计学意义,3组复发率比较差异无统计学意义.结论 MABP患者应该选择在发病72 h内行LC较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	闫军	山西医科大学第一医院普外科	52	218	8.0	11.0
2	周妍	山西医科大学第一临床医学院	1	0	0.0	0.0