婴幼儿重症急性胃扩张的临床特点及诊治体会

• 作者: 侯广军 冯欣 周良 张现伟 耿宪杰 郜向阳 韦源
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 胃扩张 婴儿 治疗
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 719-722
• 页数: 4页
• 字数: 3668字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2019.08.010

摘要

目的 探讨婴幼儿重症急性胃扩张的临床特点及治疗体会.方法 回顾性分析2010年1月至2017年1月郑州大学附属儿童医院普外科收治的25例婴幼儿重症急性胃扩张的临床资料,综合分析其临床特征、诊治经过和预后情况,探讨婴幼儿重症急性胃扩张的有效诊治措施.25例患儿中,男12例,女13例,年龄4～36个月,年龄(13.1±1.1)个月,其中4～12个月13例.临床表现为剧烈非胆汁样呕吐和剧烈腹胀,其中伴发热22例(88.0％),重度脱水16例(64.0％);神智改变16例(64.0％),休克16例(64.0％);呼吸功能不全5例(20.0％);腹肌紧张4例(16.0％).急性胃扩张患儿因急腹症行手术治疗4例,其中胃穿孔修补术3例,胃穿孔修补、胃造口术1例.1例患儿因保守治疗无效行胃造口术.非手术治疗20例,除抗休克治疗外,主要治疗措施为禁食水、持续胃肠减压、肠外营养,伴高热、脓毒血症的患儿同时应用广谱抗生素.大部分患儿胃肠减压时间在7d以上,仅3例患儿胃肠减压不彻底(5 d),胃扩张复发,再次留置胃管5 d后痊愈.结果 出院后常规随访6个月,除1例合并黏多糖淤积症Ⅱ型多次复发,最终因胃破裂死亡外,其余均未见复发.结论 婴幼儿重症急性胃扩张病程进展快,易合并呼吸循环障碍,早期诊断治疗,预后好;保守治疗时胃肠减压时间应足够长,以利于胃形态及功能恢复,防止复发及并发症发生;经保守治疗效果不佳或有明显腹膜炎体征的应积极行手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯广军	郑州大学附属儿童医院普外科	15	11	2.0	2.0
2	冯欣	郑州大学附属儿童医院普外科	3	8	2.0	2.0
3	韦源	郑州大学附属儿童医院普外科	6	14	2.0	3.0
4	张现伟	郑州大学附属儿童医院普外科	14	9	1.0	2.0
5	耿宪杰	郑州大学附属儿童医院普外科	9	8	1.0	2.0
6	周良	郑州大学附属儿童医院普外科	9	9	1.0	2.0
7	郜向阳	郑州大学附属儿童医院普外科	5	6	1.0	2.0