三层紧密缝合法与Allg(o)wer-Donati缝合法对跟骨骨折术后切口愈合的影响

• 作者: 依力潘·凯赛尔 吕刚 吴迎春 孙辉 王国选
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 跟骨 骨折 伤口缝合技术 伤口愈合
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 足踝疾患
• 页码范围: 579-584
• 页数: 6页
• 字数: 5881字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2019.09.010

摘要

目的 比较三层紧密缝合法与Allg(o)wer-Donati缝合法对切口愈合的影响.方法 2016年9月至2018年6月,采用非盲法、开放性随机对照试验,将SandersⅢ型跟骨骨折患者随机分为两组,分别采用三层紧密缝合法[26例,男18例,女8例;年龄19～48岁,平均(33.69±8.84)岁]和Allg(o)wer-Donati缝合法[26例,男19例,女7例;年龄19～49岁,平均(32.38±8.45)岁]关闭切口.所有患者跟骨骨折手术切口均采用传统“L”形大切口.术后比较两组患者的切口炎性反应面积、“L”形切口拐角处皮肤温度变化、切口愈合等级.结果 术后52例患者均获得6个月随访.术后2周拆线时,三层紧密缝合组切口皮肤炎性反应面积[(26.46±9.37) mm2]小于Allg(o)wer-Donati组[(33.16±9.33) mm2],两者比较差异有统计学意义(t=2.584,P=0.013).“L”形切口拐角处皮肤温度变化,术前、术后第1天两组无差异,术后第2、3天三层紧密缝合组切口皮肤温度[(36.47±0.33)℃和(36.54±0.22)℃]均高于Allg(o)wer-Donati组[(36.20±0.42)℃和(36.22±0.43)℃],差异有统计学意义(t=2.61,P=0.01;t=3.48,P=0.001).三层紧密缝合组:甲级愈合25例,乙级愈合1例,甲级愈合率96.15％(25/26);Allg(o)wer-Donati组:甲级愈合22例,乙级愈合1例,丙级愈合3例,甲级愈合率84.62％(22/26).三层紧密缝合组26例患者只有1例局部有少量血性渗液的乙级愈合切口,而Allg(o)wer-Donati组1例乙级愈合切口边缘发黑坏死,3例切口化脓,钢板外露.结论 采用三层紧密缝合方法处理跟骨骨折“L”形手术切口较Allg(o)wer-Donati缝合法,术后切口炎性反应面积更小、“L”形切口拐角处皮肤温度变化在术后第2、3天更高、切口甲级愈合率更高,切口并发症表现轻微,是一种更好的缝合方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕刚	新疆医科大学附属中医医院骨科	41	219	8.0	13.0
2	孙辉	新疆医科大学附属中医医院骨科	13	32	3.0	5.0
3	吴迎春	新疆医科大学附属中医医院骨科	12	35	3.0	5.0
4	依力潘·凯赛尔	新疆医科大学附属中医医院骨科	6	23	2.0	4.0
5	王国选	新疆医科大学附属中医医院骨科	2	3	1.0	1.0