老年2型糖尿病合并代谢综合征患者维生素D水平与心血管损害的相关性研究

• 作者: 林武 王凌
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 维生素D缺乏 25-羟基维生素D 糖尿病 代谢综合征 心血管系统 靶器官损害
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 450-454
• 页数: 5页
• 分类号: R589
• 语种: 中文
• DOI: 10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2019.06.013

摘要

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者维生素D水平与心血管损害的相关性,为临床评价此类患者病情和预后提供参考.方法 选取2015年3月至2018年3月舟山医院收治的188例老年T2DM合并MS患者为研究对象,按照入院时血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平将患者分为维生素D正常组(35例),维生素D不足组(71例)和维生素D缺乏组(82例),收集并比较3组患者的人口学资料、实验室检查指标和心血管损害发生情况.采用SPSS17.0统计软件进行单因素方差分析和x2检验,相关性分析采用Pearson相关,老年T2DM合并MS患者心血管损害的影响因素采用多因素logistic回归分析.结果 3组的收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAIC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、B型脑钠肽(BNP)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).维生素D缺乏组左心室质量指数(LVMI)、二尖瓣舒张早期血流峰速(E)与二尖瓣舒张早期心肌速度(e’)比值(E/e’)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)高于维生素D不足组和维生素D正常组,E和舒张晚期血流峰速(A)比值(E/A)低于另外两组,左室肥厚、左室舒张功能不全和颈动脉硬化发生率均高于另外两组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).Pearson相关性分析结果显示,25(OH)D水平与SBP、FPG、2 h PG、HbAIc、HOMA-IR、UA、Hcy、TG、LVMI、E/e’、BNP和IMT呈负相关,与HDL-C和E/A呈正相关,均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,维生素D缺乏是老年T2DM合并MS患者心血管损害的危险因素(左室肥厚、左室舒张功能不全和颈动脉硬化的OR值分别为2.155、1.671和2.161,P＜0.05).结论 维生素D缺乏可显著增加老年T2DM合并MS患者发生左室肥厚、左室舒张功能不全和颈动脉硬化等心血管损害的风险,可能是此类心血管损害的早期预警信号,应当引起临床高度关注.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林武	浙江省舟山医院内分泌科	4	8	2.0	2.0
2	王凌	浙江省舟山医院内分泌科	3	10	2.0	3.0