颈动脉内膜斑块切除术改善血管性认知障碍的影响因素研究

• 作者: 乔彤 周楚 张红刚 张雯
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 动脉粥样硬化 认知障碍 颈动脉内膜切除术
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 颈动脉狭窄
• 页码范围: 260-265
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.04.005

摘要

目的 探讨颈动脉内膜斑块切除术(CEA)改善颈动脉狭窄患者认知功能的影响因素.方法 回顾性分析2011年12月至2017年7月在南京鼓楼医院及连云港市第一人民医院行CEA的有认知功能障碍的颈动脉狭窄患者临床资料,术前1周行颈动脉CT血管造影检查及头颅磁共振检查,并利用蒙特利尔认知量表(MoCA)评估患者认知功能,术后4周复查磁共振及MoCA.将患者按照术后认知功能评分有无改善分为有改善组(COI+)和无改善组(COI-),比较两组患者的一般资料、颈动脉阻断时间、手术部位、术前颈动脉钙化积分(CS)及Fazekas评分,术前术后脑灌注参数——平均通过时间(MTT)、血流达峰时间(TTP)及血流到达时间(T0)、术后有无新发梗死灶.结果 共纳入70例患者,其中COI+组50例,COI-组20例.两组患者的年龄、性别,是否存在高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史,以及颈动脉阻断时间、术前Fazekas评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者术前颈动脉钙化积分分别为469.75±50.86、393.51 ±77.41,手术前后灌注参数变化△MTT分别为7.79±9.51、3.03±6.40,ATTP分别为5.83±8.98、1.17±4.77,△T0分别为5.89±8.08、3.05±5.95,两组间差异均有统计学意义(t=4.844、2.053、2.192、1.423,均P＜0.05).两组患者术后新发梗死灶比例分别为38％、65％,接受左侧CEA的比例分别为66％、40％,差异均有统计学意义(x2=4.197、9.677,均P＜0.05).结论 术前颈动脉钙化积分较高、行左侧CEA、术后脑灌注改善明显、术后无新发梗死灶是通过CEA手术改善认知功能的独立影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	乔彤	南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科	80	293	10.0	13.0
2	张雯	南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科	22	184	8.0	13.0
3	周楚	南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科	4	13	3.0	3.0
4	张红刚	南京医科大学连云港临床医学院血管外科	1	4	1.0	1.0