高复发风险早期乳腺癌患者行表阿霉素联合环磷酰胺序贯紫杉醇剂量密集辅助化疗的耐受性分析

• 作者: 刚张频 徐兵河 李俏 李青 樊英 母予馨 王佳妮 王佳玉 罗扬 蔡锐 袁芃 陈闪闪 马飞
• 来源期刊: 中华肿瘤杂志
• 关键词: 乳腺肿瘤 剂量密集型化疗 不良反应 表阿霉素
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 368-372
• 页数: 5页
• 字数: 4631字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253?3766.2019.05.009

摘要

目的 分析表阿霉素联合环磷酰胺序贯紫杉醇( EC?T)剂量密集化疗在高复发风险早期乳腺癌患者中应用的耐受性,为临床提供适合中国乳腺癌患者的表阿霉素适宜剂量.方法 370例高复发风险早期乳腺癌患者行EC?T剂量密集辅助化疗,同时预防性使用重组人粒细胞刺激因子(G?CSF).回顾性分析化疗延迟、药物减量及不良反应的发生情况.结果 370例患者均完成8个周期化疗. 50例患者发生化疗延迟,90例患者发生药物减量.Ⅲ～Ⅳ级不良反应中,血液学不良反应发生率为61.1%,胃肠反应发生率为4.1%,肝功能异常发生率为16.3%,脱发发生率为1.9%.多因素Logistic回归分析显示,表阿霉素的剂量等级是综合毒性、血液学毒性发生的独立影响因素( OR＝1.268,P＝0.046;OR＝1.244,P＝0.036).在预防性使用G?CSF的情况下,不同表阿霉素剂量等级患者,Ⅲ～Ⅳ级中性粒细胞减低、肝功能异常、胃肠反应的发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗延迟和药物减量的发生率差异亦无统计学意义(P值分别为0.814和0.282).结论 中国高危乳腺癌患者行EC?T剂量密集辅助化疗,不良反应可耐受.在预防性使用G?CSF支持下,表阿霉素的剂量等级升高并不是该方案的治疗限制因素,85～90 mg／m2 表阿霉素是中国乳腺癌患者可以耐受的适宜剂量.