急性下壁心肌梗死伴心室颤动院前抢救成功1例

• 作者: 刘丽静 刘红梅 吕小红 张忠梅 张毓芳 袁建军
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 心室颤动 非同步直流电除颤
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 869-870
• 页数: 2页
• 分类号: R542.2+2
• 语种: 中文

摘要

院前急救是指急危重症患者入院前的医疗救护,快速而有效的院前急救对挽救患者生命、降低致残率和病死率至关重要.急性心肌梗死和致死性心律失常,是心血管疾病的临床急危重症.该文报告了急性下壁心肌梗死伴心室颤动院前抢救成功1例.患者入院前1h无明显诱因出现左侧胸部疼痛,经休息无缓解.急诊行十二导联心电图检查,初步诊断为急性下壁心肌梗死.快速启动急性心血管事件院前急救流程,进入抢救室给予相应治疗.护士按照医嘱,准备给予吗啡静脉注射时,患者突然全身抽搐、口吐白沫、意识丧失.心电监护示心室颤动.立即给予非同步直流电除颤,心律转复.合理应用药物维持心律及生命体征平稳,并转送上级医院行急诊经皮冠状动脉介入手术(PCI)治疗,于右冠状动脉放置药物支架1枚.术后患者恢复良好,未发生心、脑、肾等重要器官相关并发症.术后1年回访,支架内血运良好,患者生活自理能力及生活质量与术前相比无显著下降.本例提示,就诊及时、急诊救护团队构成合理、抢救及转送快速有效、抢救药物应用得当等,是抢救成功的关键.针对急性心血管事件,应强调公众的健康意识教育,进行心肌梗死的早期识别宣教;重视和加强院前急救医疗服务,提高普通官兵及民众的自救互救能力,加强基层急诊医疗团队的建设和管理,降低急性心血管事件的病死率,改善患者预后.