摘要:
目的:探讨芒针针刺结合刺络拔罐治疗急性期粘连性肩关节囊炎的临床疗效.方法:将纳入研究的100例急性期粘连性肩关节囊炎患者随机分为芒针组和常规组,每组50例.芒针组采用芒针针刺结合刺络拔罐治疗,用芒针依次深刺肩前穴透极泉穴、深刺肩髃穴透臂臑穴、深刺臑俞穴、平刺臑会穴、深刺肩髃穴透极泉穴,产生针感即拔针;芒针治疗结束后,在肩前、肩髃、臑俞、臑会穴上点刺放血,并将火罐吸附在点刺的穴位上,留罐约6 min.常规组采用常规针刺结合拔罐治疗,用毫针直刺肩前、肩髃、肩贞、臑俞、臑会等穴,留针30 min,留针的同时红外线灯照射患肩,拔针后将火罐吸附在穴位上,留罐约6 min.2组患者均每日治疗1次,1周为1个疗程,共治疗1个疗程.分别在治疗前和治疗结束后,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价患肩疼痛情况,采用Melle肩关节功能评分标准评价患肩功能.结果:治疗前,2组患者患肩疼痛VAS评分、患肩功能Melle评分的组间比较,差异均无统计学意义[(7.61±1.05)分,(6.90±1.51)分,t=2.730,P=0.051;(9.92±1.84)分,(9.46±2.08)分,t=1.170,P=0.052].治疗结束后,2组患者患肩疼痛VAS评分、患肩功能Melle评分均较治疗前降低[芒针组:(1.02±0.98)分,(7.61±1.05)分,t=32.440,P=0.001;(2.08±1.02)分,(9.92±1.84)分,t=-26.080,P=0.001;常规组:(2.99±1.56)分,(6.90±1.51)分,t=12.730,P=0.001;(4.16±1.61)分,(9.46±2.08)分,t=-14.250,P=0.001],芒针组两项评分均低于常规组[(1.02±0.98)分,(2.99±1.56)分,t=-7.561,P=0.001;(2.08±1.02)分,(4.16±1.61)分,t=-7.718,P=0.001],芒针组评分降低较常规组更明显[(6.56±1.01)分,(3.93±1.11)分,t=12.392,P=0.001;(7.80±1.11)分,(5.32±1.51)分,t=9.358,P=0.001].结论:对于急性粘连性肩关节囊炎患者,采用芒针针刺结合刺络拔罐治疗和常规针刺结合拔罐治疗均可缓解患肩疼痛、改善患肩功能,且前者疗效优于后者.