急性脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的危险因素分析

• 作者: 刘海艳 李志宁 王兰琴 荣良群 魏秀娥 龚爱平
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 阻塞性睡眠呼吸暂停 危险因素 颅内外动脉粥样硬化
• 年，卷（期）: 2019,（21）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治
• 页码范围: 2369-2374
• 页数: 6页
• 分类号: R743.33
• 字数: 2465字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2019.21.388

摘要

目的 探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)综合征的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的危险因素并进行分析.方法 选择ACI患者96例,脑梗死发病后7 d内完善头颅磁共振血管成像(MRA)检查及颈动脉彩色超声检查了解颅内外动脉病变情况;第(8±2)天完善多导睡眠图(PSG)和抽血等生化指标检查,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,A HI)分成ACI不伴OSA(acute cerebral infarction-not obstructive sleep apnea,ACI-NOSA)组 、ACI伴OSA(acute cere-bral infarction-obstructive sleep apnea,ACI-OSA)组,后者分为轻(ACI-LOSA)、中(ACI-M OSA)、重(ACI-HOSA)3组.结果 96例ACI患者中,68.75％(66/96)合并OSA,其中ACI-LOSA 18例,ACI-M OSA 35例,ACI-HOSA 13例.ACI-OSA组高血压发生率(71.21％)、同型半胱氨酸(Hcy)水平[(21.70±17.36)μmol/L]均高于ACI-NOSA组[46.67％ 、(12.49±8.90)μmol/L](P<0.05),2组间体重指数(BMI)、血糖 、纤维蛋白原(FIB)、血脂比较差异无统计学意义(P>0.05).颅内动脉狭窄在ACI-OSA患者中占61.29％,在ACI-NOSA患者中占14.29％;颈动脉粥样硬化在ACI-OSA患者中占67.74％,在ACI-NOSA患者中占35.71％.结论 脑梗死患者合并OSA时高血压发病率及Hcy水平明显升高;OSA增加颅内外动脉粥样硬化风险,且OSA程度越重,动脉硬化的程度越重.