难治性复发转移性甲状旁腺癌1例MDT讨论

• 作者: 何波 周华 张敏 徐玉善 朱高红 程若川 苏艳军 赵炜 钱军
• 来源期刊: 中国普外基础与临床杂志
• 关键词: 甲状旁腺癌 高钙血症 手术 放射治疗 化学治疗
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 疑难罕见病例MDT讨论
• 页码范围: 1330-1336
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-9424.201903122

摘要

目的 总结甲状旁腺癌的综合治疗经验.方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院收治的1例甲状旁腺癌患者的临床病理资料.结果 患者为1例42岁男性,因“全身关节疼痛2年余”诊断为原发性甲状旁腺功能亢进,接受第1次手术,行右侧甲状旁腺肿瘤及同侧甲状腺切除,术后病理诊断为甲状旁腺癌;第2次手术行复发性甲状旁腺癌切除;第3次行复发性甲状旁腺癌姑息切除并于术后1个月进行三维适形放疗;第4次行左颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结清扫;第5次行左肺下叶楔形切除.本次手术行胸腔下纵隔转移肿瘤切除术,相关影像学评估显示颈部肿瘤已治愈,而双肺发生广泛转移,治疗失败.结论 手术切除是目前唯一能治愈甲状旁腺癌的手段,标准的根治术包括整块切除甲状旁腺肿瘤和同侧的甲状腺,同时清扫中央组淋巴结,术中应避免肿瘤破裂导致肿瘤种植性复发.肿瘤发生局部浸润或无法彻底切除时应行辅助性放疗;复发或远处转移时首选手术切除;化疗的效果较差,治疗失败时只能进行控制高血钙的治疗.