摘要:
目的 系统地评价益气养阴法治疗老年性便秘的临床疗效及其安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方医学数据库、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、EMbase等数据库,检索时间均从建库至2018年3月1日.并且手工检索《世界华人消化杂志》《中国中西医结合消化杂志》《中华中医药杂志》《中医杂志》《中国中西医结合杂志》等近两年的相关文献,对有关采用益气养阴法治疗老年性便秘的临床随机对照试验(RCT)进行筛选,按照Cochrane Handbook 5.1标准进行资料提取,文献质量的评价,运用RevMan 5.3软件对提取的数据进行Meta分析.结果 共纳入44项研究,合计4173例老年便秘患者.纳入的研究质量普遍偏低.Meta分析结果显示:与导泻剂相比,益气养阴方能够降低老年便秘的复发率(RR =0.35;95%CI=[0.17,0.72]),提高临床愈显率(RR=1.89;95% CI=[1.60,2.23]);与促胃肠动力药相比,益气养阴方能够明显提高临床愈显率(RR=1.48;95% CI=[1.23,1.79]);与综合西药相比,益气养阴方能够降低老年便秘的复发率(RR =0.16;95% CI=[0.09,0.30]),但在临床愈显率方面二者疗效相当(RR=1.35;95% CI=[0.99,1.85]);与中成药相比,在复发率(RR =0.42;95% CI=[0.07,2.37])方面二者无明显差异,然而益气养阴方能够提高临床愈显率(RR=1.39;95%CI=[1.23,1.57]).不良反应发生率方面,益气养阴方较其他药物发生率低.结论 益气养阴方能够提高老年便秘患者的临床愈显率,降低复发率,具有良好的临床安全性,但是鉴于纳入研究的质量普遍较低,尚需更多多中心、高质量的临床研究予以验证.