原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤的单中心诊疗经验

• 作者: 何朝宏 刘艳艳 姚志华 房佰俊 杨铁军 赵世明
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 淋巴瘤,B细胞 睾丸 治疗 预后
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 132-135
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2019.02.011

摘要

目的 总结原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤的诊治经验.方法 回顾性分析我院2011年1月至2018年11月收治的12例原发性睾丸淋巴瘤患者的临床资料.年龄46～66岁,平均58岁,其中10例年龄＞50岁.左侧4例,右侧8例.12例均以无痛性睾丸肿物为首发症状,彩色多普勒超声检查提示睾丸实性占位,肿瘤标志物未见异常.10例术前诊断为睾丸生殖细胞肿瘤;2例术前诊断为睾丸淋巴瘤可能性大.12例均行患侧睾丸切除术,其中经腹股沟手术7例,经阴囊手术5例.12例中2例于外院行经阴囊睾丸切除术后出现患侧腹股沟区复发.术后予环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松+利妥昔单抗(R-CHOP)方案或环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案静脉化疗,中枢神经系统预防性鞘内注射,对侧睾丸预防性放疗.结果 术后病理均明确诊断为睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤,Ann Arbor分期Ⅰ期8例,Ⅱ期2例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例.12例术后均行化疗,其中6例予R-CHOP方案,6例予CHOP方案.12例中9例接受中枢神经系统鞘内注射,6例行对侧睾丸预防性放疗.术后随访10～45个月,平均31个月.2例行CHOP方案化疗患者死于中枢神经系统复发,其中1例未行鞘内注射和放疗,术后9个月复发.1例为经阴囊睾丸切除后腹股沟区复发者,行鞘内注射和放疗,术后28个月复发.另1例经阴囊睾丸切除术后腹股沟区复发患者,予CHOP方案化疗,行预防性鞘内注射和放疗,术后随访40个月未见复发转移.1例经阴囊睾丸切除术后行CHOP方案静脉化疗,未行鞘内注射和放疗,术后24个月出现腹腔复发.未见对侧睾丸复发病例.结论 原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤较罕见.睾丸切除术是重要的诊治手段,首选经腹股沟途径.建议术后行R-CHOP方案化疗、预防性对侧睾丸放疗及神经系统鞘内注射以延长生存期.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何朝宏	郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院泌尿外科	42	128	5.0	9.0
2	房佰俊	郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院血液科	34	30	3.0	3.0
3	刘艳艳	郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院淋巴综合科	36	101	6.0	9.0
4	姚志华	郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院淋巴综合科	21	174	6.0	13.0
5	杨铁军	郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院泌尿外科	16	49	4.0	6.0
6	赵世明	郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院泌尿外科	7	15	2.0	3.0