超声骨刀在椎管内肿瘤切除椎管成形术中的应用

• 作者: 周英杰 常青 柴旭斌 禚汉杰 饶广中
• 来源期刊: 中国修复重建外科杂志
• 关键词: 超声骨刀 脊柱肿瘤 椎管成形
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓修复重建
• 页码范围: 61-65
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1002-1892.201807086

摘要

目的 探讨超声骨刀在椎管内肿瘤切除后椎管成形术中的实用性及安全性.方法 回顾分析2015年12月-2017年4月采用超声骨刀行椎管内肿瘤切除后椎管成形术治疗的17例胸腰椎椎管内肿瘤患者临床资料.患者均为男性;年龄42～ 73岁,平均57.4岁.病程2～47个月,平均21.1个月.其中胸椎管内肿瘤4例(T101例、T123例),腰椎管内肿瘤13例(L15例、L24例、L3 2例、L42例).术后病理诊断为神经鞘瘤8例,脊膜瘤4例,神经纤维瘤2例,皮样囊肿2例,室管膜瘤1例.术前按Frankel分级标准评估脊神经功能,B级2例,C级7例,D级8例.术中实时记录应用超声骨刀进行单个节段椎管后壁切开的时间、整体手术时间、术中出血量、术中有无硬脊膜损伤及脑脊液漏、有无脊髓及神经根损伤;术后3～6个月根据MRI、CT三维重建观察肿瘤情况及骨愈合情况,并采用Frankel分级评价脊神经功能.结果 应用超声骨刀进行单个节段椎管后壁切开的时间为3.4 ～ 5.7 min,平均4.1 min;整体手术时间135～ 182 min,平均157.3 min;术中出血量300～ 500mL,平均342.6 mL.术中无意外性硬脊膜损伤及脑脊液漏发生,无神经根损伤和脊髓损伤发生.术后切口均Ⅰ期愈合.17例患者均获随访,随访时间9～18个月,平均12.7个月.MRI检查未见肿瘤复发,CT三维重建示所有患者骨质愈合良好.随访期间无内固定物松动、断裂情况,未见脊髓再受压等情况.末次随访时Frankel分级为B级1例,C级5例,D级7例,E级4级.结论 应用超声骨刀系统进行肿瘤切除后椎管成形术,可保留脊柱后柱骨-韧带结构的完整性,保持椎管容积,操作安全性高、实用性强,术后效果好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周英杰		74	324	9.0	16.0
2	常青		10	40	4.0	6.0
3	柴旭斌		9	39	3.0	6.0
4	禚汉杰		3	0	0.0	0.0
5	饶广中		1	0	0.0	0.0