≥60岁2型糖尿病患者黎明现象与睡眠障碍的相关性研究

• 作者: 吴雯 孙皎 汪海东 邱婕萸真 陶晓明 黄宇新
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 高血糖,晨 糖尿病,2型 睡眠障碍
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 746-750
• 页数: 5页
• 字数: 3799字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.08.008

摘要

目的 了解≥60岁2型糖尿病(T2DM)患者黎明现象与睡眠障碍的关系.方法 396例T2DM患者为2014年1月至2017年1月在复旦大学附属华东医院内分泌科就诊、年龄60～80岁、糖化血红蛋白(HbA1c)水平＜8.5％,行72 h动态血糖监测(CGMS),口服降糖药物治疗＞3个月者.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量,PSQI总分＞7分为存在睡眠障碍.396例中,165例发生黎明现象(黎明现象组),231例未发生黎明现象(无黎明现象组).对两组患者的一般资料、血糖相关指标、稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、PSQI总分进行比较,对其与黎明现象的关系行相关性及回归分析.结果 两组患者年龄、BMI、血脂、肝肾功能、超敏CRP、血清胱抑素、晨8:00血清皮质醇水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).黎明现象组尿蛋白/肌酐[1.3(0.7,5.4)和1.1(0.5,3.4)mg/mmol,t=-2.105,P=0.04]、PSQI总分[(7.3±3.3)和(5.4±2.7)分,t=3.587,P＜0.01]、睡眠障碍发生率[57.0％(94/165)和25.1％(58/231),x2=3.765,P＜0.01]均高于无黎明现象组.黎明现象组的HbA1c[(7.4±0.9)％]和空腹血糖[(8.3±1.6)mmol/L]水平显著高于无黎明现象组[(7.0±1.0)％,t=3.384,P＜0.01;(7.0±1.4) mmol/L,t=8.778,P＜0.01],而空腹胰岛素[(8.2±7.2)mU/L]和夜间最低血糖[(5.7±1.3) mmol/L]水平低于无黎明现象组[(10.3± 10.2) mU/L,t=-2.286,P-0.02;(6.6±1.4) mmol/L,t=-6.331,P＜0.01].Pearson相关分析示黎明现象与睡眠障碍呈正相关(r=0.323,P＜0.01).logistic回归分析显示黎明现象风险的增加与睡眠障碍相关(OR=4.143,95％CI:1.69～10.16,P＜0.01).结论 睡眠障碍与≥60岁T2DM患者黎明现象的发生有相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙皎	复旦大学附属华东医院内分泌科	69	280	9.0	13.0
2	汪海东	复旦大学附属华东医院内分泌科	35	235	9.0	13.0
3	吴雯	复旦大学附属华东医院内分泌科	8	58	4.0	7.0
5	陶晓明	复旦大学附属华东医院内分泌科	15	23	3.0	4.0
6	黄宇新	复旦大学附属华东医院内分泌科	10	26	4.0	4.0
7	邱婕萸真	复旦大学附属华东医院内分泌科	8	8	2.0	2.0