妊娠合并肺动脉高压的妊娠结局及相关影响因素分析

• 作者: 张卫社 李逊 解英明 黄靖锐
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠 肺动脉高压 血流动力学 母婴结局
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 608-613
• 页数: 6页
• 分类号: R714.252
• 语种: 中文
• DOI: 10.13283/j.cnki.xdfckjz.2019.08.011

摘要

目的:探讨妊娠合并肺动脉高压(PAH)患者的母婴结局及相关影响因素.方法:回顾分析2013年1月1日至2018年3月31日中南大学湘雅医院收治的妊娠合并PAH患者90例的临床资料,根据PAH程度分为轻度(20例)、中度(41例)和重度(29例).回顾分析患者的一般临床资料、产前血红蛋白、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、血流动力学和心脏结构参数及母婴结局.结果:轻、中和重度PAH患者的晚孕期终止妊娠者分别有17例(85.0％)、34例(82.9％)和19例(65.5％).孕产妇死亡6例(6.5％),均为晚期妊娠合并重度PAH患者.轻、中和重度组PAH患者的足月分娩率分别为52.9％、41.2％、27.8％,早产率分别为47.1％、58.8％、72.2％,流产率分别为15％、17.1％、35.7％,3组比较差异均无统计学意义(P>0.05).轻、中和重度组新生儿出生体重分别为(2728.2±737.8)g、(2368.03±721.5)g、(1861.5±777.9)g,入住ICU中位时间分别为21.5h、26.25h、71.0h,重度组显著长于轻、中度组(P<0.05);新生儿转NICU比例为57.9％,其中重度PAH组高于轻、中度组.轻、中和重度组PAH患者的产前血红蛋白含量分别为(114.8±16.1)g/L、(105.5±19.9)g/L、(132.6±22.9)g/L;NT-proBNP水平分别为730 ng/ml、1601 ng/ml、659 ng/ml;平均肺动脉压/体循环收缩压比值中位数分别为0.39、0.51、0.91,各组比较均有显著差异(P<0.05).重度组与中度组的左心房内径、左心室内径、右室前壁厚度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PAH严重程度及终止妊娠的孕龄是影响母婴预后的重要因素.母体血红蛋白和NT-proBNP水平、平均肺动脉压/体循环收缩压比值及超声测量左心结构改变可反映PAH严重程度,协助无症状的PAH的预测和早期诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张卫社	中南大学湘雅医院产科	64	354	11.0	15.0
3	黄靖锐	中南大学湘雅医院产科	5	6	2.0	2.0
4	李逊	中南大学湘雅医院产科	3	4	1.0	2.0
5	解英明	中南大学湘雅医院产科	2	3	1.0	1.0