两种血运重建方式对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并左室收缩功能不全患者预后影响的系统评价与Meta分析

• 作者: 付世全 吴春蓉 李元静 李波 陈青梅
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术 经皮冠状动脉介入术 冠状动脉粥样硬化性心脏病 左室收缩功能不全
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 系统评价
• 页码范围: 158-164
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201712068

摘要

目的 比较冠状动脉旁路移植术(CABG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并左室收缩功能不全患者的临床疗效.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library及EMbase数据库,检索时间为建库至2017年10月.同时浏览相关文献的引文目录,纳入符合要求的临床试验、队列研究和病例对照研究.本研究的终点包括全因死亡率、心肌梗死、再次血运重建和卒中,其效应量均用相对危险度(RR)及其95％置信区间(CI)表示.结果 最终纳入15项队列研究和2项随机对照试验,共计患者11 985例,其中CABG组6 322例,PCI组5 663例.Meta分析结果表明,CABG组患者的全因死亡率低于PCI组患者(18.6％vs.23.0％),差异具有统计学意义[RR=0.87,95％ CI (0.81,0.94),P＜0.001].CABG组再次血运重建的风险也显著低于PCI组[RR=0.28,95％ CI (0.19,0.42),P＜0.001],而两组患者的心肌梗死[RR=0.78,95％ CI (0.47,1.32),P=0.36]和卒中[RR=1.28,95％ CI(0.89,1.86),P=0.18]的发生率无明显差异.结论 CABG治疗冠心病合并左室收缩功能不全患者的疗效优于PCI.鉴于纳入研究的质量限制,该结论尚需更多大样本的随机对照试验来进一步验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李波		2	0	0.0	0.0
2	吴春蓉		2	0	0.0	0.0
3	付世全		1	0	0.0	0.0
4	陈青梅		1	0	0.0	0.0
5	李元静		1	0	0.0	0.0