我国采用伊伐布雷定治疗心力衰竭对医保基金的预算影响分析

• 作者: 何江江 孙恬 康琦 杨燕 胡善联
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: 伊伐布雷定 心力衰竭 医保基金 预算影响分析 成本-效益
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 药物经济学
• 页码范围: 1094-1099
• 页数: 6页
• 分类号: R956|R972
• 字数: 6692字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2019.08.16

摘要

目的:评估我国采用伊伐布雷定治疗心力衰竭对医保基金的预算影响,为医保部门解决该药在医院门诊的报销准入以及医院制定进药目录提供相关经济学评价的支持证据.方法:采用Excel决策树模型,基于国内历年来的文献报道数据进行药物经济学分析.首先根据中国心衰患病率估算患病人数,并估算符合纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ～Ⅳ级、收缩压功能失常、符合伊伐布雷定适应证的心衰患者人数,进而估算出患者使用伊伐布雷定而产生的药品费用;其次,估算住院总人次以及因心衰住院所产生的住院医疗费用;然后综合考虑伊伐布雷定的药品费用与因使用该药而使患者避免再次住院从而节省的治疗费用,并进行静态预算影响分析,以评估该药的使用对医保基金预算产生的影响.结果:2013年我国心衰患病率已上升到1.3％,全国35～75岁心衰患者人数估算为约851万,年总住院次数为约432万次.全国心衰患者住院的直接经济负担约为1689.40亿元.因使用伊伐布雷定治疗后可避免18％患者再次住院从而可节省住院费用约304.10亿元,而服用该药的总药费约为175.25亿元,因此该药的使用可节省隐性医疗费用预算约128.86亿元,具有非常明显的成本-效益.静态预算影响分析结果显示,到2019-2020年,期望伊伐布雷定覆盖心衰患者的比例将增至8.70％,其销售总金额将达到约17.97亿元.增量病例节省费用比值(ICSCR)显示,每增加1例采用伊伐布雷定治疗的心衰患者,则可以节省住院费用约11951元,扣除伊伐布雷定药品费用6240元后,还可节余约5711元.结论:采用伊伐布雷定治疗心衰患者节约下来的住院成本不仅足以抵消伊伐布雷定本身的药费,而且还有溢价的效果;该药在我国治疗心衰患者具有一定经济性.