替诺福韦、替比夫定分别联合双重免疫方案对HBV母婴传播阻断效果的比较

• 作者: 刘高伟 周晓敏 曹香芸 李倩 管艳萍
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 替诺福韦 替比夫定 妊娠 乙型肝炎病毒 母婴传播
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 503-506
• 页数: 4页
• 字数: 1985字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1704.2019.05.009

摘要

目的 比较替诺福韦、替比夫定分别联合双重免疫方案对妊娠HBV母婴传播的阻断效果.方法 选取2016年1月至2018年7月首都医科大学附属北京佑安医院妇产科收治的82例HBV感染孕妇,随机分为替诺福韦组与替比夫定组,各41例.2组均于孕28周开始服药,替诺福韦组300 mg/d;替比夫定组600 mg/d.母乳喂养者产后停止服药,不进行母乳喂养者则用药至产后4周.2组胎儿娩出后注射乙型肝炎免疫球蛋白与乙型肝炎疫苗.比较2组服药前1d、分娩前3d内孕妇血清ALT和HBV DNA水平,新生儿出生时、出生后1年的HBsAg阳性率、HBeAg阳性率、HBVDNA≥100 IU/mL发生率,妊娠结局与不良反应.结果 2组孕妇分娩前3d内血清ALT、HBV DNA均较服药前1d显著降低(P＜0.05).替诺福韦组分娩前3d血清ALT、HBV DNA分别为(32.65±6.91) U/L、(2.89±0.56) lgIU/mL,显著低于替比夫定组的(43.25±7.11) U/L、(3.67±0.67) lgIU/mL (P＜0.05).2组出生时与出生后1年的HBsAg阳性率、HBeAg阳性率、HBV DNA≥100 IU/mL发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05).2组治疗期间均未见流产、产后出血、肝肾功能不全,早产、剖宫产、胎儿畸形、贫血、妊高症、胆汁酸增高发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替诺福韦与替比夫定联合双重免疫方案均可有效抑制HBV复制,降低血清病毒载量,阻断HBV母婴传播,而前者对HBV抑制作用更强,有利于改善患者肝功能,临床价值更高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李倩	中国人民解放军第三一六医院妇产科	108	891	13.0	28.0
2	刘高伟	西安市中心医院妇产科	5	7	2.0	2.0
3	曹香芸	首都医科大学附属北京佑安医院妇产科	1	2	1.0	1.0
4	管艳萍	首都医科大学附属北京宣武医院儿科	1	2	1.0	1.0
5	周晓敏	中国人民解放军第三一六医院妇产科	1	2	1.0	1.0