磁敏感加权成像对急性隐匿性小灶性出血性脑挫伤诊断价值

• 作者: 吴汉斌 左敏 杨先春 杨克勤 陈莉
• 来源期刊: 社区医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性隐匿性小灶性出血性脑挫伤 扩散加权成像 磁共振成像 磁敏感加权成像
• 年，卷（期）: 2019,（21）
• 所属期刊栏目: 流行病学·预防医学/论著
• 页码范围: 1335-1338
• 页数: 4页
• 分类号: R651.1+5
• 语种: 中文
• DOI: 10.19790/j.cnki.JCM.2019.21.06

摘要

目的 急性隐匿性小灶性出血性脑挫伤(acute occult mini-focal hemorrhagic cerebral contusion,AOMHCC)是脑外伤患者中一种相对少见的颅脑损伤疾病,目前该病早期临床漏诊率高,脑挫伤后遗症频发.本研究探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对AOMHCC的价值,旨在提高该病早期诊断水平,减少漏诊率和脑挫伤后遗症发生率.方法 选取2016-01-02-2018-05-30武汉科技大学附属汉阳医院96例脑外伤患者中,对经CT和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合诊断的49例AOMHCC患者临床和影像资料进行回顾性分析,评价随访CT、MRI常规序列、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)以及SWI 4种检查方式对AOMHCC的敏感性、特异性、准确率、阴性预测值和阳性预测值.结果 96例脑外伤患者CT初诊检查均未发现脑损伤,经CT随访复查和(或)MRI多序列联合诊断共发现49例AOMHCC患者67个病灶.49例AOMHCC患者中,随访CT复查检出11例,MRI常规序列检出26例,DWI检出40例,SWI检出48例.随访CT、MRI常规序列与临床诊断的一致性较差,Kappa值＜0.4,没有临床使用价值;DWI序列的一致性较高,Kappa=0.688,但远低于SWI,Kappa=0.917,表明SWI序列对检测AOMHCC中的临床价值最大;且其灵敏度和特异度指标均＞90％,与其他检查方式比较,各指标差异均有统计学意义,均P＜0.001.结论 磁共振SWI序列检查是诊断AOMHCC最有效的影像检查方式,早期应用磁共振SWI序列有助于AOMHCC早发现、早诊断和早治疗,可有效减少该病的漏诊率和脑挫伤后遗症发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨克勤	武汉科技大学附属汉阳医院放射科	15	47	4.0	6.0
2	左敏	武汉科技大学附属汉阳医院放射科	16	27	3.0	4.0
3	杨先春	武汉科技大学附属汉阳医院放射科	16	35	3.0	5.0
4	陈莉	武汉科技大学附属汉阳医院放射科	12	11	2.0	3.0
5	吴汉斌	武汉科技大学附属汉阳医院放射科	10	31	3.0	5.0