复发/难治自身免疫性溶血性贫血患者脾切除术疗效分析

• 作者: 孙朝侠 施均 毛强 王志军 童春帆 翟伟涛 范斯斌 郑以州
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 自身免疫性溶血性贫血 难治 复发 脾切除术 疗效
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 132-136
• 页数: 5页
• 字数: 3526字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2019.02.007

摘要

目的 评估脾切术治疗复发/难治自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的疗效.方法 回顾性分析中国医学科学院血液病医院30例行脾切除术治疗的复发/难治自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的临床资料,评估手术疗效.结果 30例复发/难治AIHA患者中,单纯AIHA 20例(温抗体型13例,温冷双抗体型2例,Coombs阴性AIHA 5例),Evans综合征10例.脾切除术后10 ～ 14 d,20例患者可评价疗效,总有效率(ORR)为90％(完全缓解12例,部分缓解6例).13例患者有长期随访资料,中位随访14(4～156)个月,截至随访终点,除3例Evans综合征患者死亡外(2例无效,1例复发),10例复发/难治AIHA患者术后6个月9例(90％)有效,术后12个月7例(70％)有效,其中3例患者已持续完全缓解3年以上.结论 脾切除术作为二线方案治疗复发/难治AIHA近期疗效好,1年远期ORR达到70％,约三分之一患者可维持长期持续缓解.