经膀胱入路机器人辅助根治性前列腺切除术的短期疗效分析

• 作者: 傅斌 刘伟鹏 周晓晨 张成 王共先 郭炬
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 根治性前列腺切除术 机器人 经膀胱 局限性前列腺癌
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 127-131
• 页数: 5页
• 字数: 3828字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2019.02.010

摘要

目的 探讨经膀胱入路机器人辅助根治性前列腺切除术(TvRARP)的手术经验,分析术后短期疗效.方法 回顾性分析我院2018年4-8月收治的10例接受TvRARP患者的临床资料.年龄(58.6±9.4)岁,体重指数(26.5±3.1)kg/m2,术前tPSA(19.5 ±4.1) ng/ml,术前Gleason评分中位值6分(6～7分),前列腺体积(33.4±15.8) ml,术前国际勃起功能评分(IIEF-5)中位值12分(10 ～ 16分).术前临床分期cT1c期8例,cT2a期1例,cT2b期1例.所有患者术前控尿均正常.TvRARP主要步骤:纵行切开膀胱后,沿尿道内口环形切开,先从后方依次分离两侧输精管和精囊,分离前列腺后表面直至前列腺尖部,随后在侧方分离两侧神经血管束,并在前方分离前列腺前表面直至尖部,最后分离、离断尿道,移除标本,完成膀胱-尿道吻合,关闭膀胱.结果 10例手术均顺利完成,无中转开放病例,无输血病例,无严重术中、术后并发症发生.手术时间(140.5±35.5) min,术中失血量(65.5 ±35.5) ml.术后病理提示pT2a期6例、PT2b期3例、pT2c期1例;Gleason评分中位值6分(6～7分);切缘阳性1例.术后7d拔除导尿管,9例即刻实现控尿,1例术后2周实现控尿.10例随访时间2～4个月,平均3个月.所有患者无肿瘤复发表现(tPSA ＜0.2 ng/ml).术后2个月,IIEF-5评分中位值11分(8 ～13分),与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TvRARP是治疗低风险局限性前列腺癌的可选术式,术后即刻控尿较理想,肿瘤控制效果和术后勃起功能恢复情况仍有待长期随访观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王共先	南昌大学第一附属医院泌尿外科	110	537	12.0	19.0
2	傅斌	南昌大学第一附属医院泌尿外科	47	205	6.0	12.0
3	刘伟鹏	南昌大学第一附属医院泌尿外科	18	54	5.0	6.0
4	周晓晨	南昌大学第一附属医院泌尿外科	17	29	3.0	5.0
5	张成	南昌大学第一附属医院泌尿外科	25	65	4.0	7.0
6	郭炬	南昌大学第一附属医院泌尿外科	9	19	2.0	4.0