摘要:
目的 高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是发生宫颈鳞状上皮内瘤变的必要不充分条件,敏感性高但特异性低.本研究探讨高危型HPV/液基细胞学(liquid-based cytology,TCT)检测在宫颈上皮内瘤变筛查中临床价值,为宫颈癌早期筛查提供参考.方法 收集2018-03-09-2018-05-21青岛大学医学院附属医院162例患者临床资料,活检前宫颈高危HPV阳性并TCT阴性,分析其病毒类型、上皮内瘤变分级及年龄分布特征.结果 162例患者中,高危HPV阳性率为98.57%(160/162),TCT阳性率为74.90%(121/162),x2=40.78,P<0.001.HPV敏感度为90.74%(147/162),特异度为85.18%(138/162),假阴性率为6.79%(11/162).单一型高危病毒感染共22例,其中HPV16 18例(43.90%),HPV18 4例(9.75%),多种高危病毒感染14例(34.14%),高危和低危混合感染5例(12.19%).病理结果均为宫颈上皮内瘤样变,其中CIN Ⅰ 20例,CINⅡ20例,CINⅢ1例,CINⅡ并累及腺体3例,其中<30岁11例,所占比例最高(55%).结论 宫颈或阴道炎症、HPV病毒感染均会引起宫颈细胞学异常,对于TCT检查异常患者进行HPV病毒检测可提高宫颈上皮内瘤变准确率,且要重视年龄较小的患者.