2009～2018年北京协和医院布鲁菌感染的临床与实验室特点分析

• 作者: 刘亚丽 刘文静 孙宏莉 张丽 张小江 徐英春 杨启文 王瑶 王贺 窦红涛 肖盟 赵颖 郭莉娜
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 布鲁菌 布鲁菌病 凝集实验 流行病学
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 检验与临床
• 页码范围: 126-129,137
• 页数: 5页
• 分类号: R378.5|R446.5
• 字数: 4382字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2019.06.032

摘要

目的 分析布鲁菌感染的临床与实验室特点,为其临床诊治提供依据.方法 回顾性分析2009～2018年北京协和医院134例布鲁菌感染患者的临床和实验室资料,对其流行病学特征(包括年龄、性别、接触史、时间分布)、临床表现和疗效进行分析.结果 134例患者中男性88例,女性46例,平均年龄48岁(1～78岁).50％患者有明确生活在疫区、接触牲畜、生牛羊肉及食用未灭菌奶制品等方面接触史.布鲁菌感染临床表现前三位的症状和体征为发热(66例)、关节痛和/或肌肉痛伴乏力(23例)、心脏疾病(10例).布鲁菌感染急性期经规范治疗多可治愈,若治疗不及时或不规范可转为慢性.206例送检阳性标本,住院99例、门诊62例和急诊45例.布鲁菌分离前三位的科室为感染内科(49例)、急诊科(34例)和普通内科(11例).外周血送检比率最高,需氧血培养瓶阳性报警时间均值为88.12h (2～481h).其他培养阳性标本包括组织、骨髓、脑脊液、关节液和玻璃体等.布鲁菌培养与血清凝集实验结果一致性高,两种方法均送检的有83例,其中82例两种方法均阳性,仅1例培养阳性,血清凝集实验阴性.十年间布鲁菌培养阳性分离率最高的年度是2015～2017年,阳性分离率最高的季节是4月至7月.结论 布鲁菌感染的临床表现复杂,分离出布鲁菌是确诊的依据之一,需要综合考虑患者的基本情况和药物的毒副作用选择药物.掌握布鲁菌感染的临床和实验室特征十分重要.