PICCO对重症感染患者心脏功能监测作用及其对预后预测性研究

• 作者: 刘军 张丹红 李莹 苏志勇 陈菠 黄杰 黎英
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 重症感染 PICCO 心脏功能 监测 预后 预测性
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 59-63
• 页数: 5页
• 字数: 2854字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2019.05.015

摘要

目的:研究脉搏指示持续心排血量(PICCO)对重症感染患者心脏功能监测作用及其对预后预测性,旨在为临床重症感染患者的病情评估和监测提供可靠指标.方法:收集ICU病房共46例重症感染患者临床资料,根据患者预后分出存活组(n=28)和死亡组(n=18).比较两组患者PICCO心功能指标、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及传统指标水平,分析心功能指标与APACHEⅡ评分和传统指标的相关性.进一步分析PICCO心功能指标、APACHEⅡ评分及感染指标对预后的预测价值.结果:存活组患者的心排指数(CI)水平高于死亡组(P<0.05),全心舒张末期容积指数(GEDI)、心功能指数(CFI)和体循环阻力指数(SVRI)水平均低于死亡组(P<0.05).存活组患者APACHEⅡ评分明显低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05).存活组血小板计数(PLT)水平高于死亡组,降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05).APACHEⅡ评分和GEDI、CFI均呈正相关(P<0.05),APACHEⅡ评分和CI呈负相关(P<0.05),PLT和CI呈正相关(P<0.05),PLT和GEDI、SVRI、CFI均呈负相关(P<0.05),CRP和SVRI、CFI均呈正相关(P<0.05),PCT和GEDI、CFI均呈正相关(P<0.05).GEDI、CI、APACHEⅡ评分、PCT水平对患者预后评估均有价值(P<0.05),GEDI、CI、APACHEⅡ评分和PCT对重症感染预后预测性较高,敏感性和特异性分别为92％、93％、90％、86％和86％、85％、85％、72％.结论:PICCO可有效监测重症感染患者心脏功能状态,且对治疗具有指导意义,并在一定程度上对患者的预后具有预测价值.