胸腔镜手术后对侧张力性气胸一例

• 作者: 张远强 杨纯平 童华杰
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 胸腔镜 对侧 张力性气胸
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 195-196
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.201804014

摘要

临床资料 患者,男,66岁,因“咳嗽咳痰1年,伴腰疼半月”入院.CT示“左肺上叶舌段4.0 cmx2.8 cm团块影,双肺多发肺大泡、肺气肿”.CT引导经皮肺穿刺活检提示:倾向于鳞状细胞癌.反复行肺功能检查提示:重度阻塞性通气功能障碍.血气分析示:动脉血氧分压(PaO2)86 mm Hg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 37 mm Hg,患者平素走路、爬5层楼无明显心累气促症状.考虑患者实际肺功能比检测的结果更好,但鉴于患者双肺多发肺大泡、肺气肿,检测肺功能较差,手术方案选择胸腔镜左肺上叶楔形切除术.在全身麻醉下行胸腔镜左肺上叶肿物楔形切除术+左侧肺大泡切除术,术中双腔气管插管困难,采用单腔支气管封堵导管麻醉,手术顺利,术中血氧饱和度维持好,术后拔管顺利.术后2h返回病房,一般状态好,左侧胸腔闭式引流在患者咳嗽时有较多气体逸出.术后10h,患者出现进行性加重的呼吸困难,查体右肺呼吸音极低,立即行床旁胸部X线片提示右侧气胸,肺压缩约100％(图1a).

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	童华杰		6	26	4.0	5.0
2	张远强		3	15	2.0	3.0
3	杨纯平		1	0	0.0	0.0