悬垂体位撬拨法治疗过伸型胫骨平台骨折

• 作者: 张英 王耀宗
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 胫骨骨折 体位 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 83-89
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2019.02.003

摘要

目的 探讨过伸型胫骨平台骨折的治疗策略,并分析采用悬垂体位、撬拨法的优势.方法 回顾性分析2006年8月至2017年6月治疗过伸型胫骨平台骨折15例患者资料,男14例,女1例;年龄32～55岁,平均42.2岁.术前牵引、充分消肿,行三维CT扫描明确骨折塌陷程度及部位,并行MR检查明确韧带损伤情况.手术采用悬垂体位、内外侧联合入路、撬拨法复位塌陷的关节面,术中或辅助关节镜监视胫骨平台关节面的复位情况,髂骨结构性植骨联合同种异体骨植骨.侧副韧带及半月板一期修复,交叉韧带二期重建.结果 15例受伤至手术时间7～14d,平均(9.8±0.61)d.15例均顺利完成手术,手术时间为90～160 min,平均121 min,术中出血为(86±35) ml.15例均获得随访,所有患者均达到骨折愈合,骨折愈合时间为12～16周,平均13.5周;随访期间无内固定物松动或断裂以及再骨折的发生.术后复查X线片均达到解剖复位标准,随访期间未见关节面复位丢失,术后即刻、3个月、6个月、12个月复查胫骨平台后倾角和内翻角对比的差异无统计学意义.术后末次随访的膝关节功能评估,关节稳定性均正常,膝关节屈伸活动范围0-140°;术后12个月采用美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)80～97分,平均(89.47±1.27)分;Lysholm评分为93～100分,平均(95.40±0.67)分;Rasmussen临床评分22～28分,平均(24.93±0.54)分,优5例,良10例;Rasmussen放射评分为14～18分,平均(15.47±0.36)分,优2例,良13例.结论 过伸型胫骨平台骨折是一种下肢伸膝位损伤,后倾角度丢失甚至变成前倾,采用悬垂体位和撬拨复位的方法便于术区显露,以助于恢复关节面的后倾及平整,适用于临床.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张英	厦门大学附属中山医院骨科	13	100	6.0	9.0
2	王耀宗	厦门大学附属中山医院骨科	10	46	3.0	6.0