小儿重复肾血管变异的临床应用解剖

• 作者: 何大维 刘丰 刘星 华燚 张德迎 李旭良 林涛 罗今 陆鹏 魏光辉
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 重复肾 血管解剖 腹腔镜手术
• 年，卷（期）: 2019,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 117-121
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2019.02.008

摘要

目的 研究重复肾血管解剖,为手术切除病变肾段提供科学依据.方法 回顾性分析2012年2月至2018年4月我院收治的84例上肾重复肾患儿的临床资料.男20例,女64例;年龄0.2 ～11.8岁,平均2.5岁.患儿因泌尿系感染、漏尿、腹部包块、体检超声检查发现重复肾异常等入院.84例中单侧重复肾75例(89.3％),双侧9例(10.7％).根据术前CT血管造影及术中所见重复肾形态、大小、位置、重复肾段解剖关系重点,结合上肾段动脉血管的分支和走行,描述重复肾上肾段动脉血供情况.分析重复肾上肾段血管数量及走行与性别的关系.结果 本组84例共93侧中,68侧(73.1％)上肾段为1支动脉供应,25侧(26.9％)为≥2支动脉供应.基于上肾段供应动脉走行及开口情况,分3类:①提前分支类,共71侧(76.3％),为肾动脉在肾门贴近肾实质处分出2支或多支血管,分别供应上下肾段;②副肾动脉类,共18侧(19.4％),为腹主动脉或其分支发出动脉直接汇入上肾段;③其他类,共4侧(4.3％),包括提前分支加副肾动脉的混合类和肾上腺动脉分支供应重复肾上肾段的情况.在血管变异中,不同性别重复肾上肾段供应血管数量(P=0.19)和血管走行(P=0.83)情况的差异均无统计学意义.结论 重复肾上肾段供应动脉数量方面以单一肾动脉分支为主;走行方面以提前分支类为主;供应动脉数量和走行无性别差异.了解重复肾上肾段血管变异情况,可为术中避免出血及误伤正常血管提供依据.