经胸膜外入路与经胸腔入路治疗先天性Ⅲ型食管闭锁的疗效比较

• 作者: 代江涛 吴春 周悦航 宋冀硕 李勇刚 李洪波 潘征夏 王刚 蒋茂林 赵录
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性食管闭锁 经胸膜外入路 经胸腔入路
• 年，卷（期）: 2019,（17）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 2956-2959
• 页数: 4页
• 分类号: R726.1
• 字数: 3512字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2019.17.018

摘要

目的 探讨经胸膜外入路与经胸腔入路两种手术路径治疗先天性Ⅲ型食管闭锁的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2018年9月在该院行手术治疗的42例先天性Ⅲ型食管闭锁患儿,均行食管端端吻合、食管气管瘘修补术.其中经胸膜外入路手术的患儿17例(观察组),经胸腔入路手术的患儿25例(对照组),比较两组患儿的手术时间、术后呼吸机使用时间及住院时间等.结果 42例患儿均顺利完成手术,40例(95.24％)痊愈出院,2例因术后并发症放弃治疗死亡.观察组、对照组患儿手术时间分别为(96.00±7.73)、(93.64±4.47)min,两组比较差异无统计学意义(P=0.924);观察组、对照组患儿术后呼吸机使用时间分别为(3.91±2.13)、(6.44±4.17)d,术后住院时间分别为(20.53±4.16)、(26.05±9.07)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿发生肺部相关并发症6例,吻合口瘘2例;对照组发生肺部相关并发症15例,吻合口瘘7例,两组患儿并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经胸膜外入路手术治疗Ⅲ型食管闭锁较经胸腔入路手术对患儿肺部干扰更小、恢复更快、预后更好,先天性Ⅲ型食管闭锁开放手术可优先选择经胸膜外入路.