有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果

• 作者: 吴振华 曾静 许文娟 陈咏梅 韩从华
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 有创-无创序贯机械通气 重症肺炎 呼吸衰竭 炎症反应
• 年，卷（期）: 2019,（30）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 81-84
• 页数: 4页
• 分类号: R563.8
• 字数: 2503字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2019.30.024

摘要

目的 观察有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果及其对炎症反应的影响.方法 选取2017年2月～2018年12月我院住院行机械通气治疗的90例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,根据不同机械通气治疗方法分为两组,每组各45例.对照组患者在常规治疗措施基础上采用有创机械通气治疗,观察组患者在常规治疗措施基础上采用有创-无创序贯机械通气治疗.比较两组患者治疗前后的相关指标,检测两组患者治疗前后炎症细胞因子的表达水平.结果 两组患者治疗前的血气指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后氧分压(PaO2)、pH值均高于治疗前,而二氧化碳分压(PaCO2)低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的PaO2、PaCO2、pH值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的机械通气总时间、有创通气时间及住院时间均短于对照组,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及院内死亡率均低于对照组,而撤机成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前的血清白介素(IL)-6、核因子-κB(NF-κB)及肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎症细胞因子表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的IL-6、NF-κB、TNF-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的IL-6、NF-κB、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有创-无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者的效果显著,可以明显减轻炎症反应,值得在临床推广应用.