冠脉注射比伐芦定辅助PPCI术治疗STEMI患者的效果及对冠脉血流的影响

• 作者: 王东方 王欢 王鲜花
• 来源期刊: 黑龙江医药
• 学科: 医学
• 关键词: 比伐芦定 PPCI术 STEMI 冠脉血流
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床药学
• 页码范围: 560-563
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 2090字
• 语种: 中文
• DOI: 10.14035/j.cnki.hljyy.2019.03.022

摘要

目的:观察冠脉注射比伐芦定辅助直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果及对冠脉血流的影响.方法:选取126例进入我院进行PPCI术治疗的STEMI患者,按随机对照表分为实验组和对照组各63例.对照组正常进行PPCI常规操作,术中不进行冠脉内注射比伐芦定而采用肝素;实验组在PPCI术中采用指引导管或微导管冠脉内推注比伐芦定进行治疗.比较2组患者注射前及注射比伐卢定/肝素5min后、停药后30min、1h、2h活化凝血时间(ACT),记录PPCI疗效[术后7天左心室射血分数(LVEF)、术后2h ST段回落百分比]及术前、术后7天血液流变学指标[全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率],随访比较2组患者术后30天内主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果:2组患者注射比伐卢定或肝素后5min测定的ACT比注射前明显升高、实验组高于对照组,停药30min、1h、2h的ACT值实验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组术后7天LVEF、术后2h ST段回落百分比高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);2组患者术后7天全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率较术前明显降低,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);2组患者术后30天内MACE发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:冠脉注射比伐芦定辅助PPCI术治疗STEMI患者的抗凝效果显著,有较好的治疗效果,能有效改善患者冠脉血流,且较为安全,不会增加术后30天内MACE的发生.