摘要:
目的 探讨低龄小儿YamanoⅠ 区断指再植的特点及治疗.方法 回顾性分析2016年1月至2017年7月收治的22例25指低龄小儿YamanoⅠ 区断指的临床资料.其中,男14例,女8例;年龄9个月至5岁,平均2.5岁.25指中,拇指2指,示指4指,中指9指,环指9指,小指1指.致伤原因为钝性伤中重物压砸伤8例,门夹伤5例,机器绞伤4例,锐性伤中刀切割伤5例.完全离断21指,不全离断4指.离断平面:YamanoⅠ 区 Ⅰ 型11指,Ⅱ 型8指,Ⅲ 型6指.离断指体用干洁纸巾或纱布包裹.受伤至手术时间1~4 h.此22例25指仅吻合动脉或动静脉,联合指端切口放血湿敷疗法进行再植,术后予患肢灯烤 、预防感染 、补液及冬眠治疗.结果 22例25指中,23指再植指存活,2指再植指坏死.其中1指为重物压砸伤致离断,1例为机器绞伤致离断,断指均有严重皮下瘀斑.二期行坏死指体解脱,指背神经筋膜蒂皮瓣修复创面.20例断指存活患儿术后随访3个月至2年,平均5个月,再植指外形满意,功能正常.按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定:优19指,良4指.结论 低龄小儿YamanoⅠ 区断指细小,再植难度大,但术后外形功能恢复满意,应尽量实施再植.