摘要:
目的 类风湿关节炎对患者身心健康造成严重影响,常规西医治疗效果并不理想,且不良反应明显.本研究旨在观察寒热错杂型类风湿关节炎患者应用中西医结合疗法的治疗效果.方法 选取2017-01-01-2018-06-01濮阳风湿病医院收治的91例寒热错杂型类风湿关节炎患者为研究对象,采用性别、年龄和病程等因素组间匹配的原则分为对照组和观察组.对照组45例给予甲氨蝶呤口服,观察组46例增加祛风通脉汤煎服.观察两组治疗后症状体征、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-a,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血清炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)]和类风湿因子[血红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和类风湿因子(rheumatoid factor,RF)]水平变化,并对比临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗后观察组肿胀评分为(0.96±0.12)分,低于对照组的(2.13±0.36)分,t=20.890,P<0.001;关节疼痛评分为(0.85±0.09)分,低于对照组的(2.23±0.41)分,t=22.289,P<0.001;晨僵评分为(0.76±0.10)分,低于对照组的(2.18±0.31)分,t=29.539,P<0.001;TNF-α水平为(0.88±0.07)ng/mL,低于对照组的(1.53±0.11) ng/mL,t=33.548,P<0.001;CRP水平为(19.85±2.03)mg/L,低于对照组的(26.96±5.02)mg/L,t=8.822,P<0.001;IL-1β水平为(1.08±0.07) pg/mL,低于对照组的(2.13±0.31) pg/mL,t=22.175,P<0.001;ESR为(17.11±2.53) mm/h,低于对照组的(25.02±5.11) mm/h,t=9.389,P<0.001;RF为(21.13±7.02) U/mL,低于对照组的(30.01±8.11)U/mL,t=5.570,P<0.001.观察组总有效率为93.48%,高于对照组的77.78%,x2 =4.579,P=0.032;不良反应发生率为6.52%,低于对照组的24.44%,x2=5.613,P=0.018.结论 中西医结合疗法能够有效消除寒热错杂型类风湿关节炎患者症状体征,抑制炎症反应,不良反应低.