肺表面活性物质治疗低龄危重先天性心脏病患儿术后急性呼吸窘迫综合征的疗效

• 作者: 张荣媛 李守军 杨菊先 王旭 闫军
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 肺表面活性物质 先天性心脏病 急性呼吸窘迫综合征 疗效
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 重症医学
• 页码范围: 421-424
• 页数: 4页
• 字数: 3351字
• 语种: 中文
• DOI: 10. 3760／cma. j. issn. 2095﹣428Ⅹ. 2019. 06. 006

摘要

目的 评价肺表面活性物质(PS)治疗低龄危重先天性心脏病( CHD)患儿术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 收集2012年1月至2017年6月阜外医院年龄﹤1岁,CHD术后发生ARDS的患儿共90例,分为治疗组(43例)和对照组(47例),治疗组应用PS治疗+常规治疗,对照组应用常规治疗手段,记录2组患儿的年龄、体质量、CHD手术风险矫正评分分级( RACHS﹣1)、体外循环(CPB)时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、重症监护(ICU)时间、病死率、并发症等,比较2组患儿用药前后血氧分压[ pa( O2 )]、吸入氧体积分数(FiO2 )及 pa( O2 )／FiO2( P／F)变化情况,并进行统计分析.结果 2 组患儿比较年龄、体质量、RACHS﹣1等级、CPB时间、主动脉阻断时间等差异均无统计学意义(均 P＞0. 05).治疗组患儿应用PS治疗24 h后pa(O2 )较对照组经治疗24 h后的pa( O2 )明显升高[(94. 76 ± 13. 25)mmHg(1 mmHg﹦0. 133 kPa)比(67. 59 ± 7. 47)mmHg,P﹤0. 01];治疗组患儿治疗24 h后 P／F与对照组比较显著升高(170. 37 ± 20. 62 比102. 65 ± 15. 29,P﹤0. 01);而治疗组患儿的FiO2 在治疗24 h后与对照组比较显著降低[(55. 18 ± 6. 89)%比(68. 59 ± 9. 59)%,P﹤0. 01].治疗组患儿呼吸机辅助时间[(194. 39 ± 26. 30)h]和ICU治疗时间[(11. 64 ± 3. 26)d]均少于对照组[(288. 63 ± 26. 42)h、(16. 65 ± 4. 18)d],差异均有统计学意义(均P﹤0. 01).90例患儿中8例死亡,其中治疗组1例,对照组7例,治疗组患儿病死率(2. 32%)低于对照组病死率(14. 89%),差异有统计学意义(P﹤0. 01);23例患儿发生术后并发症,治疗组9 例,对照组15 例,治疗组患儿并发症发生率(20. 93%)低于对照组(31. 91%),差异有统计学意义( P﹤0. 01).结论 PS治疗低龄重症 CHD患儿术后ARDS具有较好的临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王旭	中国医学科学院阜外医院小儿心脏中心	40	62	5.0	6.0
2	李守军	中国医学科学院阜外医院小儿心脏中心	90	262	8.0	14.0
3	闫军	中国医学科学院阜外医院小儿心脏中心	72	171	7.0	12.0
4	张荣媛	中国医学科学院阜外医院小儿心脏中心	4	0	0.0	0.0
5	杨菊先	中国医学科学院阜外医院小儿心脏中心	7	0	0.0	0.0