针刀结合下肢皮牵引治疗膝骨关节炎

• 作者: 冯小艳 吕妮妮 张洪赞 曹玉举 许书贞
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 骨关节炎,膝 小刀针 牵引术
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 57-59,69
• 页数: 4页
• 字数: 3398字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2019.01.018

摘要

目的:观察针刀结合下肢皮牵引治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效及安全性.方法:2016年6月至2017年6月,采用针刀结合下肢皮牵引治疗KOA患者40例(70膝).男8例(14膝),女32例(56膝).年龄45～65岁,中位数55.5岁.左膝4例,右膝6例,双膝30例.骨关节炎Kellgren-Lawrence分级,Ⅱ级54膝、Ⅲ级16膝.病程2～10年,中位数4.5年.针刀治疗每周1次,连续治疗4周为1个疗程,共治疗1个疗程;下肢皮牵引每日3～5次,每次30～50 min,连续治疗4周为1个疗程,共治疗3个疗程.采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定膝部疼痛情况,采用Lysholm膝关节评分标准评定膝关节功能,采用《中药新药临床研究指导原则(试行)》中骨关节炎的主要症状或体征疗效判定标准评定综合疗效.测量膝关节屈曲畸形角度、股胫角及膝关节内侧间隙和外侧间隙,观察不良反应发生情况.结果:膝部疼痛VAS评分,治疗前(7.82±0.88)分,治疗开始后4周(2.01±1.60)分、12周(3.12±0.52)分.Lysholm膝关节评分,治疗前(34.53±3.58)分,治疗开始后4周(72.42±4.32)分、12周(68.82±3.67)分.膝关节屈曲畸形角度,治疗前13.71°±6.38°,治疗开始后4周5.84°±2.51°、12周1.62°±0.53°.股胫角,治疗前179.42°±3.33°,治疗开始后12周174.20°±3.78°.膝关节内侧间隙,治疗前(2.24±0.68)mm,治疗开始后12周(3.48±0.16)mm.膝关节外侧间隙,治疗前(2.93±0.41)mm,治疗开始后12周(3.57±0.17)mm.治疗开始后4周,综合疗效评定结果为临床控制7例、显著进步28例、进步4例、无效1例.治疗开始后12周,综合疗效评定结果为临床控制6例、显著进步25例、进步6例、无效3例.无效的3例,1例是治疗开始后4周评定结果为无效的患者,由于针刀治疗结束后患者过度劳累导致膝关节疼痛加重,进行了第5次针刀治疗后疼痛症状缓解,但治疗开始后12周评定结果仍为无效,行关节镜下清理术后疼痛症状缓解,最终疗效评定结果为显著进步;2例是患者运动量过大导致患膝肿胀疼痛,嘱其注意休息,并采用抗炎镇痛药治疗,最终疗效评定结果为进步.1例患者在针刀治疗过程中出现心率加快、血压升高,立即停止针刀治疗,考虑是情绪紧张所致,经心理疏导后上述症状缓解,未影响后续针刀治疗.1例患者在针刀治疗结束后出现皮下瘀斑,未进行治疗,2周后瘀斑消失.结论:针刀结合下肢皮牵引治疗KOA,可以改善膝关节解剖结构、缓解疼痛症状、促进膝关节功能恢复,具有综合疗效好、不良反应少的优点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张洪赞		7	20	2.0	4.0
2	吕妮妮		5	14	2.0	3.0
3	曹玉举		45	144	7.0	10.0
4	冯小艳		5	23	3.0	4.0
5	许书贞		2	4	2.0	2.0