三种移植策略在反复种植失败患者冻融胚胎移植周期中的应用比较

• 作者: 刘雨生 吴莉 王昊昱 童先宏 金琪 骆丽华 黄玲莉
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 反复种植失败 序贯移植 内膜机械性刺激 囊胚移植
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 342-347
• 页数: 6页
• 分类号: R715.2
• 字数: 4943字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2019.04.004

摘要

目的 通过比较序贯移植、内膜机械刺激与囊胚移植三种移植方案在反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植周期中的应用结果,为临床选择RIF的干预策略提供参考. 方法 回顾性分析2016年6月至2017年12月在我院因反复种植失败拟再次行冻融胚胎移植患者共228例,研究组按照移植方案不同分为三组:A组(序贯移植组):移植1枚卵裂期胚胎+1枚囊胚(40例);B组(内膜机械性刺激组):根据胚胎移植时间及数量的不同分为两个亚组,B1组:子宫内膜机械性刺激+1枚囊胚移植(52例);B2组:内膜机械性刺激+2枚卵裂期胚胎移植(47例);C组(囊胚移植组):移植1枚囊胚(40例).对照组为移植2枚卵裂期胚胎(49例). 结果 A组临床妊娠率(67.52％)、种植率(41.25％)显著高于对照组(分别为36.73％、21.43％,P均＜0.05);B1组种植率显著高于对照组(44.23％ vs 21.43％,P＜0.05);多胎率、早期流产率、异位妊娠率各组间无统计学差异(P＞0.05). 结论 RIF患者选择序贯移植、内膜机械性刺激+囊胚移植及囊胚移植三种移植策略均有改善妊娠结局的趋势;三者中序贯移植较传统卵裂期胚胎移植相比,可显著提高临床妊娠率和种植率;序贯移植可以降低因囊胚培养失败无胚胎移植的风险,但同时可能增加多胎率的风险.临床上需要根据患者的具体情况选择个体化移植策略.