食管癌患者生存分析及不同治疗方式影响因素的回顾性研究

• 作者: 刘杨 杨原源 毛荣虎 王昆仑 蒋月
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌 单纯手术 术后辅助放化疗 生存分析
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1208-1211
• 页数: 4页
• 分类号: R735.1
• 字数: 3001字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2019.10.025

摘要

目的 了解根治性食管癌切除术后患者的生存状况,并探究单纯手术治疗和术后辅助放化疗后患者预后的影响因素.方法 选取2012年9月11日至2015年6月18日在河南省肿瘤医院做食管癌根治术的患者800例,分为单纯手术组481例,术后辅助放化疗组319例,采用Kaplan-Meier法计算两组生存率,Log-rank法检验两组生存率的差异,并用Cox回归模型进行单因素及多因素分析,寻找患者预后的影响因素.结果 两组在年龄、性别、吸烟史、饮酒史、T分期、N分期、G分级、临床分期差异有显著性(P<0.05).单纯手术组死亡61例(14.6％),术后辅助放化疗组死亡83例(26.0％).所有病例的1、2、3年生存率分别为93.3％、82.0％、63.8％,其中单纯手术组患者的1、2、3年生存率分别为94.1％、83.4％、60.8％,术后辅助放化疗组分别为92.1％、80.1％、64.2％,差异无显著性(χ2=1.124,P=0.289).单因素回归分析结果显示,性别、吸烟史、T分期、N分期、G分级、临床分期为食管癌患者预后的影响因素;而T分期、N分期、G分级、临床分期为影响单纯手术治疗患者预后的因素,N分期、临床分期为术后辅助放化疗者的影响因素.经Cox回归多因素分析,对于全部病例,患者吸烟史、T分期、N分期为食管癌患者长期生存的独立影响因素,调整其他影响因素后,有吸烟史者的死亡风险为无吸烟史者的1.479倍;T分期每增加一期,死亡风险增加0.401倍;N分期每增加一期,死亡风险增加19.981倍.N分期和G分期为单纯手术治疗组的独立影响因素,N分期每增加一期,死亡风险增加1.041倍;G分期每增加一期,死亡风险增加0.761倍;吸烟史、N分期、T分期为术后辅助放化疗组预后的独立影响因素,有吸烟史者的死亡风险为无吸烟史者的1.594倍,N分期每增加一级,患者死亡风险增加0.975倍;T分期每增加一期,死亡风险增加0.473倍.结论 控制吸烟,早期发现,在病理T分期、N分期和G分级较小时接受治疗可以增加食管癌患者的术后生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘杨		26	89	6.0	8.0
2	蒋月		10	40	4.0	6.0
3	王昆仑		14	54	4.0	7.0
4	毛荣虎		10	24	3.0	4.0
5	杨原源		4	5	2.0	2.0