床旁超声在评估高海拔地区脓毒性休克患者容量反应性的临床意义

• 作者: 仲盛年 张玉可 李成蓉 石海霞 马德花 马海军 鲍海咏
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 床旁超声 脓毒性休克 液体复苏 乳酸清除率
• 年，卷（期）: 2019,（18）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 3202-3204,3207
• 页数: 4页
• 分类号: R459.9
• 字数: 3583字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2019.18.035

摘要

目的 通过比较左右心室大小及右室舒张末期容积、下腔静脉直径变化,评估床旁超声在高海拔地区脓毒性休克容量反应性的临床意义.方法 对符合脓毒性休克的70例患者随机分成对照组和研究组,对照组采用中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)指标,研究组测量左右心室大小及右室舒张末期容积(RVED-VI)、下腔静脉直径(IVC)评估容量反应性.记录复苏前、后左右心室内经、RVEDVI、IVC、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分的变化;分析两组复苏前后6、12、24、36 h乳酸清除率及7 d内病死率的变化.结果 对照组和研究组治疗后均有改善,研究组经复苏后左心室内经、右心室内经、RVEDVI、IVC、APACHEⅡ评分分别为(47.64±5.62)mm、(20.48±4.10)mm、(119.52±14.04)mL/m2、(24.64±7.76)mm、(9.17±4.32)分,较对照组明显改善(P<0.01).容量复苏后,研究组6、12、24 h乳酸清除率分别为(19.80±8.22)％ 、(14.41±5.09)％ 、(11.74±4.11)％,较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 床旁超声更有效评估脓毒性休克患者的容量反应性,实时动态,对心血管反应提供量化的指标,促进患者早期康复.