摘要:
背景:目前治疗长骨骨缺损的方法各异,且各自存在一定缺陷,为临床医生带来极大挑战,通过3D打印技术制备的骨移植材料有望成为治疗长骨骨缺损的一种替代方法.目的:通过体内实验研究3D打印技术制备的多孔钛合金支架修复兔桡骨缺损的能力,探讨其未来临床应用的可行性.方法:选取20只9月龄健康雄性新西兰兔(由徐州医科大学动物实验中心提供),术前使用CT行双侧前肢平扫,随机选取一侧预截断中段桡骨干为模型,经3D打印技术制备多孔钛合金支架,并用扫描电镜观察支架内部孔隙及连通性.于双侧桡骨中段制备20 mm节段性骨缺损,一侧骨缺损植入钛合金支架作为实验组,对侧不植入材料作为对照组.分别于术后第1天及12周行X射线检查,术后第12周处死实验兔取出标本,行大体观察、组织学观察,Micro-CT检测分析骨愈合情况.结果 与结论:①支架内部为蜂巢状结构,孔隙间相互连通,平均孔径约为300 μm,孔隙率60%-65%;②术后第12周大体观察见实验组钛支架表面有连续性骨痂通过,表面光滑;对照组桡骨断端髓腔闭塞,缺损中央为纤维组织覆盖;③X射线图像显示术后第12周实验组钛支架与两侧断端有骨性连接,对照组未修复,断端及邻近尺侧有少量新骨生成,髓腔封闭;④组织学结果及Micro-CT分析显示实验组钛合金支架孔隙内有大量新生骨长入,对照组断端闭合,由软组织填充.实验组骨体积百分比(26.35±3.89)%显著高于对照组(2.19±1.36)% (P< 0.05);⑤结果提示,3D打印技术制备的多孔钛合金支架具有良好的生物相容性和骨传导性,可按需设计为特定形态,能够作为骨缺损修复的生物材料.