局部枸橼酸抗凝的连续肾脏替代治疗在脑出血并发急性肾损伤患者中的应用效果

• 作者: 党双锁 吴媛 张明 王小闯
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 脑出血 连续性肾脏替代治疗 枸橼酸 抗凝 急性肾损伤
• 年，卷（期）: 2019,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1370-1374
• 页数: 5页
• 分类号: R743.34
• 字数: 4296字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2019.09.022

摘要

目的 评价局部枸橼酸抗凝(RCA)在脑出血合并急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的效果及安全性.方法 回顾性分析2013年2月至2018年2月西安交通大学第二附属医院收治的83例脑出血并发AKI需进行CRRT患者的临床资料.根据不同的抗凝方式将患者分为RCA组(41例)和无肝素抗凝(NA)组(42例).比较2组患者一般临床资料、CRRT治疗期间相关临床指标、滤器使用时间和滤器及静脉壶凝血及相关并发症发生情况.结果 2组患者一般临床资料以及CRRT治疗前各临床指标比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).CRRT治疗72 h后,RCA组血清肌酐、血乳酸水平明显低于NA组[(103±52) μmoL/L比(142±25)μmol/L、(2.3±1.4) mmol/L比(3.5±1.0)mmol/L];RCA组血红蛋白、血小板计数明显高于NA组[(98 ±9)g/L比(85±5)g/L、(160±22)×109/L比(127±30)×109/L](均P＜0.05).RCA组单套滤器平均使用时间、滤器使用时间达标率均明显长于/高于NA组[(25±5)h比(14±3)h、86.7％ (78/90)比56.8％ (79/139)],RCA组滤器凝血、静脉壶凝血的发生率及严重程度均明显低于NA组(均P＜0.01).2组在CRRT治疗期间并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 RCA应用于脑出血并发AKI患者进行CRRT抗凝治疗安全有效,能够明显提高滤过效率、延长滤器寿命并减少出血风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	党双锁	西安交通大学第二附属医院感染科	85	669	14.0	23.0
2	张明	西安交通大学第二附属医院神经外科	215	982	14.0	21.0
3	王小闯	西安交通大学第二附属医院重症医学科	42	165	7.0	11.0
4	吴媛	西安交通大学第二附属医院重症医学科	29	123	5.0	10.0