青春期骨盆解剖形态变化与骨盆入射角的关系

• 作者: 刘臻 张原诚 朱泽章 舒诗斌 邱勇 顾琦 鲍虹达
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 脊柱侧凸 骨盆测量 青少年 骨盆 骶骨 生长和发育
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 获奖论文
• 页码范围: 226-233
• 页数: 8页
• 字数: 6341字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2019.04.005

摘要

目的 探讨青春期(骨骼生长高峰期)骨盆入射角(pelvic incidence,PI)的变化规律,以及骨盆、骶骨解剖形态改变与PI的关系.方法 回顾性研究纳入标准为年龄9～18岁的特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者,拍摄全脊柱正、侧位X线片,并至少有3次随访.每次随访时测量PI、骨盆高度(pelvic height,PH)、骨盆宽度(pelvicwidth,PW)、骶骨宽度(sacral width,SW)、股骨头骶骨水平距离(femoral head-sacrum,FH-S)、骶骨弧线长度(sacrum-coccyx length)、骶尾骨距离(sacrum-coccyx distance)和骶骨曲率比(sacrum-coccyx ratio),同时计算△参数和参数变化速率.根据骨骼成熟度分为三组,即低Risser组(初诊为Risser0级,随访包含Risser 0～1级)、中Risser组(初诊为Risser 1级,随访包含Risser 1～3级)和高Risser组(初诊为Risser 3级,随访包含Risser 3～5级),每组均为106例AIS患者;为了观察男女性别的差异,选择性提高了男性的比例.共318例患者,男117例,女201例.按不同性别记录并统计患者的年龄和各测量参数值等计量资料;对观察者内和观察者间进行可靠性分析,计算相关系数(ICC);通过计算Pearson相关系数r值评估△PI和△参数之间的关系.结果 所有患者的平均初诊年龄为12.86岁,初诊Cobb角为26.67°.PI在Risser 1级时增长最快(女性1.5°/年,男性1.6°/年);在Risser 0.5级(女性1.2°/年,男性1.5°/年)和Risser2级(女性1.1°/年,男性1.4°/年)时PI也在迅速增长;当达到骨骼发育减缓的标志Risser 3级时(女性0.9.±0.14°/年,男性1.1°±0.24°/年)PI仍有增长;在Risser4级时(女性0.7°±0.18°/年,男性0.6°±0.13°/年)和Risser 5级时(女性0.6°±0.16°/年,男性0.8°±0.22°/年)增长缓慢.三组的△PI与△年龄呈显著正相关(P＜0.05),低Risser组和中Risser组△PI与△年龄的相关性强于高Risser组;△PW与△PI呈显著正相关,低Risser组△PI与△PH呈显著正相关;除去男性低Risser组的△骶骨弧线长度和女性高Risser组的△FH-S外,其余组△SW、△FH-S、△骶骨弧线长度均与△PI呈显著正相关(P＜0.05),中Risser组相关性最强;高Risser组男性的骶尾骨距离、骶骨曲率比与△PI无相关性.结论 在9～18岁时骨盆入射角(PI)持续增长,PI在Risser 1级时增长最快,在Risser 5级时仍保持增加潜长;骨盆高度(PH)、股骨头骶骨水平距离(FH-S)、骨盆宽度(PW)和骶骨宽度(SW)与PI增长存在高度相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邱勇	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	439	2642	20.0	29.0
2	朱泽章	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	207	1312	18.0	24.0
3	刘臻	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	72	493	10.0	19.0
4	鲍虹达	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	6	25	3.0	5.0
5	张原诚	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	2	6	1.0	2.0
6	舒诗斌	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	2	6	1.0	2.0
7	顾琦	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	1	5	1.0	1.0